精神分裂症患者心血管疾病风险因素临床分析

段远霞，陈 林

（遂宁市民康医院，四川 遂宁 629000）

目前常见的多维度障碍疾病是精神分裂症，患者表现为意志活动缺乏、情感冷漠或思想贫乏等症状，调查研究显示患有该病症后平均寿命比健康群体更短，主要致死原因是心血管疾病，患者合并“三高”病症对血管内皮造成直接损伤，诱导机体发生心血管事件，因此早期研究两者存在的危险因素很重要，便于提前做好预防手段[1]。为分析精神分裂症患者心血管疾病风险因素，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2019年5月我院精神分裂症患者120例，根据是否存在心血管疾病划分成观察组与对照组各60例，观察组：男61例，女59例，年龄16～71岁，平均（45.18±3.62）岁；心血管事件包括心律失常、心肌梗死或心肌疾病等。对照组：男65例，女55例，年龄17～74岁，平均（45.37±3.51）岁。①纳入标准：临床确诊符合精神分裂症诊断标准[2]；近3月内未服用抗精神病药物；知情并通过伦理委员会审核。②排除标准：病毒性肝炎；重要躯体障碍；内分泌紊乱；低蛋白血症；依从性较差。比较两组年龄等基线资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

利用调查问卷的形式详细记录患者的年龄、抽烟史、体质量与抗精神病药物等基线资料。空腹血糖采用酶比色法测定，同时测定总胆固醇与体质量等指标。

1.3 统计学方法

SPSS 22.0分析数据，计量资料（±s），t检验。计数资料[n（%）]，x2检验。P＜0.05，具统计学差异。

2 结 果

与对照组比，观察组抽烟史与抗精神病药物所占比较高，观察组体质量指数、总胆固醇与空腹血糖指标较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

精神分裂症是医院常见的精神科疾病，患者表现为精神活动不协调或感知、思维与情感等多方面障碍等症状，病情加重导致机体发生精神残疾或精神衰退，直接影响生活质量，使得心血管事件发生率增加。

表1 心血管疾病危险因素分析[n（%），±s]

表1 心血管疾病危险因素分析[n（%），±s]

观察指标 观察组（n=60） 对照组（n=60） t P抽烟史 30（50.00） 19（31.66） 4.1736 0.0410抗精神病药物 42（70.00） 27（45.00） 7.6726 0.0056体质量指数 25.69±3.18 23.13±3.24 4.3679 0.0000总胆固醇 5.41±1.87 3.32±1.75 6.3210 0.0000空腹血糖 8.87±3.12 5.19±3.25 6.3271 0.0000

在本次研究中，与对照组比，观察组抽烟史与抗精神病药物所占比较高，观察组体质量指数、总胆固醇与空腹血糖指标较高，差异有统计学意义（P＜0.05），说明诱导心血管事件发生的独立危险因素是空腹血糖、体质量指数与总胆固醇等，原因是长期服用抗精神病药物造成血糖升高，使得机体发生高血脂或肥胖等糖脂代谢紊乱，对炎性因子释放产生刺激，使得血管损伤几率明显增加，同时体质量增加对血流动力学造成影响，使得血液粘稠度增加发生动脉血管粥样硬化，并且长期抽烟会导致食欲降低，直接威胁身体健康，因此临床治疗该病症期间实时监测机体血糖、体质量与血脂等指标很重要，给予对症饮食指导降低糖脂代谢紊乱，说明本研究与赵帅,周晓琴,夏海龙等[3]文献报道基本一致。

综上所述，精神分裂症患者常见的心血管风险因素是抽烟史、抗精神病药物、体质量、空腹血糖与胆固醇等，因此结合实际情况调整用药方案，降低心血管疾病风险且提高生活质量。