通过患者对过敏性疾病的认识现状论健康宣教的重要性

刘展

（广西医科大学第一附属院 耳鼻喉科门诊，广西 南宁）

0 引言

世界卫生组织（WHO）已明确指出：“过敏性疾病已成为21世纪影响人类健康的全球性疾病”。特别是变应性鼻炎（Allergic rhinitis，AR）是耳鼻喉科常见疾病，也是难治性疾病，近年来发病率呈逐年增加的趋势，影响着世界超过 1/3 的人口[1]。过敏性疾病尽管不会威胁生命，但是却严重影响了患者的情绪、生活质量及睡眠质量等[2]，甚至还会造成严重的心理疾病，给个人和社会造成沉重的经济负担[3]。随着经济的不断发展，我国的过敏性疾病的发病率越来越高，然而能真正认识过敏，做到预防和治疗的患者却是微乎其微，因此加强健康宣教具有重要的实用意义。健康宣教能让患者及时获得完整，真实信息的最佳途径，在医护人员的指导下根据自己的病情，经济和心理情况对治疗方案作出接受与否定的取舍，并使患者由过去的被动治疗转变为积极参与治疗，从而减少疾病发作和提高患者的生活质量。

1 资料与方法

本科室2019 年8 月到12 月，在皮肤点刺实验中，尘螨阳性的患者中采取随机问卷调查了287 人，患者年龄由2 岁到78 岁，平均年龄 24.5 岁，男性183 人，女性104 人，儿童以14 岁为界线，儿童有101 人全部由家属参与问卷，剩余186 人由本人参与问卷，病程从一个月到30 年，调查内容：（1）文化程度；（2）是否知道自己是过敏性疾病；（3）是否了解过敏性疾病的相关知识；（4）是否采取避免过敏原的措施；（5）是否了解脱敏治疗。

2 结果

了解脱敏治疗知识的人数（人）小学 18 7 3 11初中 18 7 5 12高中 11 8 7 7中专 6 3 3 3大学及以上 63 23 12 42合计 116 48 30 75占总人数的百分比（%） 40.41 16.72 10.45 26.13文化程度知道自己是过敏性疾病的人数（人）了解过敏性疾病的相关知识的人数（人）采取避免过敏原的人数（人）

从上表中可看出，知道自己是过敏性疾病的患者及家属仅有40.41%，了解过敏性疾病相关知识的人也仅有16%，而知道自己的疾病是过敏引起，又能采取避免过敏原措施的患者也仅有10.45%，了解脱敏治疗的是26.13%。了解过敏相关知识的患者中，绝大多数患者是通过就诊，从医护人员处获得的信息，少部分是自己上网或通过其他途径所了解。通过SPSS 19.0 计算，患者或患者家属的学历跟所了解的知识是成正相关的（P＜0.001），这可能跟文化程度越高，所受教育越多，或者说越能理解过敏性疾病的相关知识有关，因此这类患者也越愿意配合治疗，依从性比较好。

3 讨论

3.1 分析健康宣教的重要性

过敏性疾病是常见的慢性疾病，至今过敏性疾病尚无彻底根治的方法，特别是尘螨过敏的患者需要长期规范化的治疗。目前现状是患者对过敏性疾病的认识基本处于盲区状态，对过敏性知识的严重缺乏，又得不到科学有效的指导和健康教育，因而有相当一部分患者跟着不切实际的广告走，到处乱投医，得不到正规有效的治疗，病情也得不到有效控制，症状反复发作，甚至产生一系列并发症，导致一些不可逆的损害。甚至有些产生悲观情绪，导致生不如死的厌世心态。健康宣教是所有卫生问题的预防方法及控制措施中最重要的，是一项投入少，产出高，效益大的保健措施，已经得到世界公认。当今发达国家和我国疾病死亡谱发生了根本的变化，死因不再是传染病和营养不良，而是被慢性疾病所取代，只有通过健康宣教促使人们自愿地采纳健康的生活方式与行为，才能降低致疾病的危险因素，预防疾病，促进健康[4]。

3.2 我科健康宣教的方法和内容

（1）临床工作过程中进行宣教做皮肤点刺实验的过程中给患者健康宣教。让患者认识到过敏性疾病不但跟体质有关，还跟遗传，环境，气候，心理情绪，饮食结构的变化，年龄，内分泌等等有关。并告知特别是过敏性鼻炎的患者，单纯性过敏性鼻炎，最好的办法就是采取避免过敏原，药物对症治疗，针对过敏原进行免疫疗法，增强免疫力的综合疗法

（2）制作宣传单或宣传手册 把相关的过敏的知识编辑成通俗易懂的防治手册，并发给患者，这样可以让患者随心所欲地利用自己的时间来阅读，省时省力，可以帮助患者全面了解过敏性疾病发病，治疗及预防等相关方面的知识。

（3）一对一讲解 对有过敏原阳性的患者，讲解过敏性疾病的相关知识，并及时回答患者提问，这样的效果比较好，但比较耗时间，只能讲重点。

（4）电话跟踪及时宣传 本科室对部分特殊病人，如过敏严重又希望获得帮助的患者，再有就是进行脱敏患者，与患者保持电话联系，及时回答患者所遇到的疑问，并告知注意事项。比如秋冬季节患者症状可能会加重，因为这个季节是尘螨繁殖高峰期，加上天气干燥，晨起冷风，都有可能加重过敏性鼻炎或咳嗽哮喘的症状，要提醒患者采取相关应对措施，提前用药及时就医。这种方法效果好，也受患者欢迎，即能帮助患者找到解决问题的方法，又能让患者从心理感到安全，不乱就医，乱吃药，可以说患者身心都得到帮助。

（5）借助智能平台及网络 建立相应的微信平台，定时给患者推送过敏性疾病的相关文章；为患者提供正规相应网站，患者可随时上网查询。比如http：//www.worldallergy.org/index.php（世界变体反应组织），http：//www.gmjb.cn（中国过敏性疾病健康教育网）等等。