救治急性心梗，时间就是生命

罗孝成

数据统计，我国每年超过50万人死于急性心梗，相当于平均每分钟就有1人因心梗离世。随着生活节奏的加快，生活压力的激增，加之年轻人不良生活习惯，急性心肌梗死的发病年龄也逐渐趋于年轻化。许多患者在发病后几小时死亡，导致悲剧发生的原因除了此病凶险，很大程度上还要归因于发病初期的救治不当。如急于送患者去医院，人背、车拖一路颠簸，使病情更为恶化，还有就是患者或家属不知道如何才是最优化的治疗路径而耽误病情。那么，发现急性心梗患者，我们到底要怎么做呢？

急性心梗早发现早诊断早治疗是关键，越早得到救治，患者生存的几率就越大。尽早恢复冠脉血供，可以抢救濒死的心肌；恢复血供越早，可以抢救濒死的心肌越多，患者远期的预后和生活质量也就越好。因此，在急性心梗的抢救中“时间就是心肌，时间就是生命”。如果发现突发心梗的患者，应该保持镇定，果断急救——

拨打120：尽快与医院、急救站联系，请医生速来抢救后送医院。目前，我国胸痛中心已经认证1063家，并且发布了各区域的胸痛中心地图，哪个医院是胸痛中心，抢救号码是多少，都有标识、标注。拨打急救电话时应注意以下事项：①要说清患者发病的时间、主要症状、现场采取的初步急救措施等。②讲清现场地点、等车地点。③留下自己的姓名和电话号码，以便联系。入院后，具备条件的医院会尽早给予急诊经皮腔内冠脉动脉成形术（PTCA）和支架术；无条件的医院，或者患者具有溶栓指征的，会及早给予溶栓治疗。目前，这些技术已经比较成熟，风险主要在于來不及赶到医院。

就地平卧：不论所处环境如何，应立即让患者就地平卧，双脚稍微抬高，切勿用背、抱等方式随意搬动患者，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。

镇静：如患者自身带有急救药品或家用常备药箱，立即取出硝酸甘油1片（0.5mg）让患者含化，若无效可5分钟后重复使用（需注意不可连续用超过3次）；注意观察血压，勿使血压下降。尽量保持周围环境的安静，并安慰患者。必要时给患者口服1～2片安定片，使其镇静下来，以减少心肌耗氧量。

心肺复苏：如果患者突发心脏骤停，切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用心肺复苏急救措施，直到医生到来。

值得注意的是，第一次患有急性心梗抢救过来后，复发的概率非常高，患者和家属必须保持高度警惕。尤其是65岁以上，患有高血压、糖尿病等慢性疾病者，两年之内发生过心梗的人，属于极高危人群，千万不能放松。

作为患者家属，需要注意以下几方面：患者急诊过后，可能需要半年的时间才能彻底稳定，半年以后进入康复期；平时要给患者营造一个好的康复氛围，监督提醒其认真吃药，出现症状及时和医生联系；监督患者戒烟限酒；患者要养成良好的饮食习惯、平和的心态，并坚持康复锻炼。