什么是风心病

最近身体一直不舒服，去医院检查说是风心病。请问，什么是风心病？会带来什么严重后果？應该如何应对？

四川 赵先生

赵先生：

风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。主要表现为心脏里面的主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣中的1个或者几个瓣膜出现狭窄或关闭不全。其中，二尖瓣受损最多，其次是二尖瓣合并主动脉瓣，单纯主动脉瓣受累比较少见。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。

如果风湿性心脏病持续进展，心功能受损的情况进一步加剧，可能会出现心功能衰竭（是导致风心病患者死亡的最主要原因）、心率失常、肺淤血、心内膜炎等。其用药治疗的目的主要有两个，一是针对病因治疗，延缓病情进展，控制风湿热发作；二是改善患者症状，应用强心药改善患者的心功能。但是，想通过药物治疗改善或者减轻瓣膜损害基本是不可能的，最终都需要手术治疗，包括介入治疗和开胸手术治疗等。

不过，这并不意味着一旦诊断为风心病就必须马上手术。在瓣膜病变早期，患者的心功能没受到严重损害，可以采取密切随诊观察的方法来了解病情的进展，暂时不考虑手术治疗。至于什么情况下要手术治疗，需要医生根据患者血流动力学受影响的程度、心脏瓣膜结构和功能受影响的程度、患者具体的身体状况来综合做出评判。所以，当患者得知自己患有风心病之后应该及时与主治医生沟通，从而选择最佳的手术时机和手术方法。