骨质疏松症5大常见认知误区

刘凯

据中国疾病预防控制中心的数据及医学专家的预测，到今年，我国骨质疏松人群的总体数量将达到2.8亿。骨质疏松症可引起腰腿痛、骨折等一系列严重的后果，可是很多人并未予以重视，甚至有人还存在防治误区。下面这些认识误区，您有没有中招呢？

误区1：骨质疏松是正常的生理衰老

除了年纪增长，骨量下降，导致骨质疏松症风险升高，某些药物和不良生活习惯也可导致其发生。国内外研究显示，慢性肾病、风湿性关节炎、糖尿病、肿瘤等慢性病患者常常伴有骨质疏松。这些慢性病患者由于疾病本身的炎症和长期服药治疗，尤其在使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗时，患骨质疏松的风险明显增加。另外，嗜好喝碳酸饮料、咖啡（每天超过2杯）、酗酒、抽烟及不恰当的减肥等因素也会引起骨质疏松症。由于受伤、手术等原因，肢体长期不活动则会发生废用性骨质疏松症。部分人长时间缺乏运动，平时又没有注意饮食健康，基本上沒有接触阳光，都会导致骨质疏松症的发生。

骨质疏松症的高发人群除了老年人，还有更年期后妇女、嗜烟酗酒者、过度节食减肥者、不常晒太阳者、饮食偏高蛋白者、长期卧床者、少年白发者、没有生小孩者，以及长期服用类固醇、抗痉挛药、抗凝血剂的人，还有患有肾病、肝病、糖尿病、甲状腺机能亢进、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等疾病的患者。

建议有骨质疏松症或者骨质疏松性骨折家族史的人群，在30～40岁可以先去医院检查一次骨密度，了解自己的峰值骨量，并且之后随访检查，以决定何时需要医学干预。

误区2：骨质疏松不算病

很多人认为，骨质疏松不算病，或者是不会要人命的病，其实它的后果是非常严重的：骨质疏松症的第一个危害是疼痛，以自发性腰背部疼痛为主，早期是间断性隐痛，逐渐发展为持续性疼痛，晚期可引起全身骨痛；第二个危害是体型改变，比如身高变矮、驼背、弓腰后凸、鸡胸等；第三个危害、也是最大的危害是骨折，这种骨折不需要太大的暴力就可以发生，在日常生活中如扭转身体、弯腰提重物、坐公交车颠簸等，甚至是打个喷嚏，均可导致骨折，这是导致老年患者致死、致残最常见的原因。

误区3：骨质疏松就是缺钙

虽然钙质是人体骨骼的重要组成成分，但是部分人之所以会出现骨质疏松，还有可能是身体缺乏其他营养物质引起的。所以，补钙只是骨质疏松症治疗的一方面，是药物治疗的基础。临床治疗药物主要有减少骨流失、帮助钙吸收、促进骨形成的作用，同时需要饮食或者额外的钙剂补充作为治疗基础。

误区4：血钙正常就不缺钙

血钙正常不等于骨骼中的钙正常。血液中的钙含量通过多种激素的调节使其维持在狭小的正常范围内，这些激素是：甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D。当钙摄入不足或丢失过多而导致机体缺钙时，骨骼这一巨大的钙储备库中的钙将释放到血液中，以使血钙维持于正常范围内，此时骨中的钙发生流失；当膳食中钙摄入增加时，则通过成骨细胞重新形成骨质而重建钙的储备，上述平衡如被打破即可引发骨质疏松。需要强调的是，原发性骨质疏松即使发生严重的骨折，其血钙水平仍然是正常的，因此补钙不能简短地只根据血钙水平而定。

误区5：担心骨折就不运动

有部分患者特别担心活动会导致骨折，因此不敢活动。其实这也是个误区，规律而恰当的运动反而能降低将来发生骨折的风险；通过适当的运动能增强骨骼对外力的承受能力，这样骨骼才会越来越强壮。老年人，尤其是已经有骨质疏松症的人群，可以选择相对温和的运动方式，比如散步、快步走、太极拳等，但要避免剧烈运动。