肾脏病患者如何进行饮食护理

朱继雯

肾脏是人体主要的排泄器官之一，它不仅能排出人体各种代谢产物、水分、电解质以及有害物质，还具有维持体内水分、电解质以及酸碱度平衡，调节人体的血压，促进人体红细胞生成，促进维生素D活化等作用。肾脏一旦出问题，必然导致代谢废物的潴留，同时潴留的废物又反过来作用于人体各脏器，形成恶性循环，加重病情。近年来，各种肾脏病的发病率均呈上升趋势，严重危害人体健康。对此，笔者在此提醒大家，肾脏病除了“治”，还得“养”。

科学有效的饮食护理能够减轻肾脏病患者肾脏的负担，从而维持患者肾脏的基本功能。尤其对于肾功能不全的患者来说，糖分、脂肪以及蛋白质的合理摄入有助于缓解疾病。如果摄入不足，就会导致体内的蛋白质过度分解，从而呈现出氮的负平衡状态，使患者发生营养不良等情况；如果摄入过多，则会导致患者体内的蛋白质营养过剩，从而呈现出氮的正平衡状态。这两种氮的代谢情况都会使人体内产生过多的非蛋白，导致肌酐或者尿素氮持续上升，从而加重患者的病情，出现不同程度的中毒现象。因此，肾脏病患者日常的饮食护理尤为重要。

急性肾脏病

轻度肾炎患者在疾病发作初期，应该清淡饮食，严格控制食盐的摄入量，肉类以及蛋白质的摄入也不能过多，可以适量吃新鲜的蔬菜水果。等到患者的病情稍微恢复后，可以适量增加蛋白质的摄入量。中、重度肾炎患者如果出现明显的水肿现象、高血压疾病、排尿量较少或者血尿素氮升高时，应该减少蛋白质的摄入量，以每日摄入20～40克的蛋白质最佳。建议每日摄入小于2克的食盐或者10毫升的酱油，以免增加肾脏的负担，加重病情。针对血钾偏高的患者，要禁止食用榨菜、紫菜、咖啡、浓茶、西芹、西红柿、菠菜、茄子、木耳、海带、马玲薯、甘薯等含有大量钾的食物。建议补充足够的热量以及维生素，如新鲜蔬菜、水果、巧克力、糖类或者高脂肪类的食物。

慢性肾脏病

如果慢性肾脏病患者有水肿现象、高血压疾病，应该减少食盐的摄入。水肿现象严重或者排尿量较少的患者应该限制水分以及高钾食物的摄入。慢性肾衰竭患者的血肌酐处于150μmol/ L时，应该限制蛋白质的摄入量（每日限制在每千克体重0.6克）。在限制蛋白质摄入的同时要保证体内所需的热量以及正氮平衡，为此患者应该多补充高热量的食物，如葡萄糖、淀粉、山药、白糖等，以免营养不良。肾衰竭患者经常会出现血钙较低、血磷较高的情况，极易出现瘙痒或者骨病变，所以应该多补充钙物质，同时要避免饮用碳酸饮料以及食用动物的内脏、干豆类等食品。

肾功能不全

急性肾功能不全的患者可以适当放宽蛋白质摄入量。对于高钾血症的患者来说，应该食用低钾的食物；如果患者在多尿期排出大量的钾，那么可以在饮食中增加钾的摄入量。

尿酸肾病

患者急性发作时应禁止食用含钾食物，可摄入适量碱性食物，如新鲜的蔬果、牛奶等，使尿液呈碱性，有助于排出尿酸溶液。由于透析期间会丢失大量的蛋白质，因此应该根据营养状况补充适量的蛋白质。同时患者在透析治疗期间，血液中的维生素含量会下降，所以应该补充维生素C以及叶酸等，才能维持体内所需的营养。

肾移植术后

肾移植手术后第二天患者即可进食，但要注意控制食盐以及钾的摄入量。随着肾脏功能逐渐恢复，可以逐步增加蛋白质攝入。

总之，科学合理的饮食能够减轻患者肾脏的负担，改善患者疾病的症状等。因此患者除了积极配合医生以及护士的治疗，保持良好的心态，还应掌握正确的饮食知识，做好自我饮食管理。