BOPPPS教学模式联合微课在放疗科临床护理教学中的应用效果

李淑民 韦榕飒 廖金莲 卢佳美 潘冬梅 姚璎芝

放疗科护理实践教学内容涉及广泛，包括基础护理、放疗专科护理、疼痛护理、管道护理等[1]。如何在有限的教学时间里，最大程度地调动实习护生学习的积极性和主动性，使其掌握更多的护理知识和技能，从而提高临床护理教学的效果，是临床护理教学工作中亟待解决的问题。微课是以微型教学视频为载体的一种新型网络教学形式[2]。近年来，微课教学被广泛应用于临床护理教学[3]。但微课资源知识点孤立不成体系，内容之间缺少衔接， 难以覆盖临床教学全过程、全要素[4]。BOPPPS教学模式是遵循导入(bridge-in, B)、目标(objective, O)、前测(pre-test, P)、参与式学习(participatory learning, P)、后测(post-test, P)、总结(summary, S)这一循环过程的一种闭环教学模式，有助于规范和优化教学过程[5]。我科室采用BOPPPS教学模式联合微课开展实习护生临床教学，取得满意效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2017年6-12月于我院放疗科实习的50名护生为对照组，其中女生48人，男生2人；年龄18～23岁，平均年龄(19.24±1.83)岁；本科学历33人，专科17人。选取2018年1-6月实习的50例护生为观察组，其中女生49人，男生1人；年龄18～22岁，平均年龄(18.85±1.26)岁；本科学历31人，专科19人。2组护生学历层次、年龄、性别构成比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

授课前1周，教师根据放疗科护理实习教学大纲要求，利用网络平台(QQ群、邮箱、微信等)将学习资料推送给护生，引导护生自学预习。授课教师均已完成BOPPPS教学培训。

1.2.1 对照组

采用传统临床教学讲授法，即以教师为主导的授课模式，仅在讲授某个知识点或展示某个教学环节时播放相关微课视频。

1.2.2 观察组

采用BOPPPS教学模式衔接不同微课知识点，建立横向知识点路径，形成放疗科临床带教微课教学体系，教学过程遵循BOPPPS教学模式开展，即遵循导入、目标、前测、参与式学习、后测、总结。以“鼻咽冲洗临床护理操作”教学为例，具体方法如下：①导入(B)，首先播放微课视频“放射性鼻窦炎知多少”，导入课程，让护生对放疗有初步的了解，激发护生学习兴趣，时间约3 min；②目标(O)，教师简要概括导言微课视频内容，并引出“鼻咽冲洗临床护理”的学习目标，通过播放微课视频“鼻咽冲洗临床护理操作要点”，让护生初步了解本次课程需要掌握哪些内容，时间约5 min；③前测(P)，采用师生互动方式，教师提出“冲洗器使用原理及注意事项”“鼻咽冲洗的正确姿势”“冲洗液如何配制”等问题，根据护生的回答来了解其对知识点预习的情况，从而掌握护生的预习效果，时间约5 min；④参与式学习(P)，组织护生观看微课视频“如何进行鼻咽冲洗”，之后教师示教，并再次强调实操要点，之后将护生分成若干小组，小组成员之间相互模拟演练操作，教师在旁指导，纠正其不规范操作，时间约25 min；⑤后测(P)，选取2～3名护生同时示范护理操作流程，其余学生观摩操作，在此过程中教师采取互动方式提问“冲洗频率是多少”“鼻冲洗注意事项”“冲洗压力过大会导致哪些并发症”等，以此检验护生课堂学习效果，了解护生对本次课堂内容的掌握情况，时间约5 min；⑥总结(S)，组织护生开展小组内讨论，每个成员均讲述自己在进行该项护理操作时的体会，教师根据护生在课堂上的表现，简要总结护生操作中存在的不足，并再次强调护理操作要点，如操作动作是否轻柔、操作中是否注意防止感染、如何提高患者舒适度等，并引入下一次教学内容主题-“鼻咽冲洗并发症的处理”，时间约5 min。

1.3 效果评价

1.3.1 学习投入程度

采用学习投入量表[6]对2组护生学习投入程度进行评价，该量表包括专注、活力、奉献3个维度，共17个条目，均采用0～6分7级评分法，分数越高则代表学习投入程度越高。总量表的Cronbach′s值为0.951，专注、活力、奉献3个维度信度的系数分别为0.858、0.913、0.905[7]。

1.3.2 出科成绩

比较2组护生出科时理论及技能考核成绩，考试成绩采用百分制。出科考核由同一组老师进行阅卷评分，避免偏倚。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 2组学习投入评分比较

观察组学习投入总评分及各维度评分均高于对照组。见表1。

表1 2组护生学习投入评分比较分)

2.2 2组出科成绩比较

观察组出科理论及技能考核成绩均高于对照组。见表2。

表2 2组护生理论及技能考核成绩比较分)

3 讨论

3.1 BOPPPS教学模式联合微课开展临床护理教学的意义

作为一种新兴的教学模式，微课受到教育界的广泛关注，但其在应用过程中也存在一定局限性[8]。由于微课短小精悍、过度关注某个知识点或教学环境，导致临床教学要素不全，难以覆盖临床教学全过程，不利于护生对教学内容的全面把握[4]。BOPPPS教学模式以“教学目标→教学行为→学习活动→教学评价→教学目标”为一个教学循环，旨在强调教学目标循环下教学知识点的有效衔接。将BOPPPS理念引入微课教学，可利用教学循环模式把各个微课视频串联起来，实现完整的教学知识点体系，从而切实解决微课教学碎片化的问题[9]。

3.2 BOPPPS教学模式联合微课开展临床护理教学的效果

本研究结果显示，观察组护生学习投入评分、出科理论及技能考核成绩均高于对照组，提示采用BOPPPS教学模式联合微课开展临床护理教学，有利于提高护生学习投入程度及临床教学质量。分析其原因，可能与该教学模式更具系统性、科学性有关[10-11]。微课视频的导入极具感染性，能激发护生的学习兴趣，教学目标的提出可使护生明确此次教学的意义及目的；而开展前测可使教师了解护生自主预习的情况，有助于教师合理安排教学环节，分配教学内容，突出重点；参与式学习的形式可让护生主动参与到课堂活动之中，使护生不再被动接受知识的灌输，极大提高了护生学习的主动性和积极性；后测环节可用于评估护生对此次教学内容的掌握程度及不足之处，教师可根据评估结果对于某些知识要点进行再次强化；总结环节中，护生参与课堂讨论，让学生自己发现自身存在的问题，教师进行辅助性总结，并引入下次学习的目标；上述6个步骤环环相扣，使教学内容更加条理化，有利于学生构建完整的知识点体系，使其主动地投入到学习中来，而这也是提高临床护理教学质量的根本所在[12-13]。

3.3 教学中的体会与思考

在本次研究中，我们将BOPPPS理念与微课结合起来运用于放疗科临床护理教学中，取得了较好的效果，学生对该教学模式也较为满意。但在开展教学的过程中，我们也发现了一些需要改进的问题：①BOPPPS共有6个环节，教师应根据每次授课所用微课视频的时长不同，合理安排各个环节的时间分配，避免因教学时间不足导致某些环节的压缩或丢失；②在BOPPPS教学理念中，学生的预习情况将直接影响教学效果，在本次教学中，我们发现仍有部分学生存在没有提前预习的现象，其自主学习积极性仍较低，建议日后将预习情况纳入综合成绩考核部分，以此促进学生的自主学习。