优质护理服务对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响研究

冯琳燕，赵燕

（许昌市建安医院 精神科，河南 许昌461000）

抑郁症为临床常见病、多发病，不但会对患者心理状态以及生活质量造成影响，也会加重患者家庭经济以及精神负担。因此，采用有效方式正确治疗以及护理抑郁症患者，积极控制患者的临床症状以改善其自身生活质量相当重要。临床对于抑郁症患者通常使用抗抑郁药物进行治疗［1］。但多数患者在治疗时常由于依从性不佳，使临床疗效受到影响。因此，本研究探讨优质护理服务对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2016年12月至2018年11月本院收治的90例抑郁症患者为研究对象。纳入标准［2］：通过临床诊断确定为抑郁症患者，可以自主配合本研究。排除标准：严重外科或内科疾病者，语言沟通障碍者，精神疾病意识障碍者，妊娠哺乳期女性，拒绝参加试验者，晚期癌症者。本试验通过我院医学伦理委员会审查，符合赫尔辛基宣言。患者自愿参加研究调查，并签署了 《知情同意书》。90例患者按照就诊顺序分为对照组和观察组两组，每组45例。对照组男性患者25例，女性患者20例；年龄25～67岁，平均年龄 （45.32±6.71）岁；大学及以上学历者15例，中学学历者20例，小学及以下学历者10例。观察组男性患者26例，女性患者19例；年龄26～68岁，平均年龄 （46.55±6.85）岁；大学及以上学历者16例，中学学历者19例，小学及以下学历者10例。两组患者的基线资料无显著差异 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法对照组接受常规化护理，包括生活干预、药物管理、健康教育等。在此基础上，观察组接受优质护理服务，具体措施为：①全面构建良好的护患关系：在患者入院之后，院内医务人员以热情饱满的态度接待患者。在和患者沟通时，全程面带微笑，以真诚、恳切以及热情的态度与患者沟通，创建良好的护患关系。全面加强患者对于护理人员的信任感，保证护患沟通变得更为顺利［3］。②心理关怀：院内医护人员应当重视患者的心理变化，动态性观察掌握患者的心理变化。倘若患者存在负性情绪，必须及时予以安抚。院内护理人员也应当以平等尊重的态度和患者沟通，当患者表现出一些对于治疗方式不理解的态度之后，应当及时予以讲解和说明。抑郁症容易反复性发作，患者会表现出强烈的厌世感，如果情况严重，甚至还会出现轻生的念头［4］。对于此，院内护理人员应当对患者开展必要的心理关怀，安抚其不良情绪，以避免其出现厌世、轻生等不良心理或事件，学会站在对方角度看待问题，全面提升患者疾病治疗的依从性。③药物护理：院内医务人员对患者开展药物护理十分重要，结合患者自身的学历水平以及认知情况，面对面地对患者完成用药治疗宣教，令其全面知晓用药治疗的意义、目的以及必要性［5］；同时，待患者服用药物之后再离开，以防止患者私自藏药、丢药。向患者及家属阐述当前阶段所使用药物的用法用量、可能发生的副作用以及相关应对举措，全面缓解患者由于使用此类药物而出现的副作用。④遵循医嘱护理：院内护理人员通过分析、调查、聊天等措施，有效掌握当前抑郁症患者不能遵循医嘱的重要原因，对其开展具有针对性遵循医嘱护理干预工作，要让患者明白遵循医嘱用药对于促进疾病好转的重要性。对于受到心理不良情绪影响而遵循医嘱不佳者，护士应当有效掌握引发患者不良情绪的根本因素，对其开展针对性的心理抚慰，有效调整患者当前情绪状态，利用这种方式帮助患者更好地配合临床治疗；而对于主观上不愿意接受治疗的患者，可以利用形式各异的方法有效强化宣传疾病对患者的影响，令其在真正意义上重视自己所患疾病，提升患者治疗疾病的依从性。

1.3观察指标①利用我院自制的服药依从性调查表，全面分析患者的服药依从性情况，分为完全依从、部分依从以及不依从3项，比较两组患者的服药依从性。②分析两组患者的护理满意度情况［6］。护理满意度分为满意、较满意、不满意3项。

1.4 统计学处理利用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料用±s表示，使用t检验；计数资料用n（%）表示，使用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的服药依从性比较观察组的服药依从性为97.78%，显著高于对照组的80.00% （P＜0.05）。 见表1。

表1 两组的服药依从性比较 ［n，n（%）］

2.2 两组的护理满意度比较观察组的护理满意度为97.78%，显著高于对照组的 73.33% （P＜0.05）。 见表 2。

表2 两组患者的护理满意度比较 ［n，n（%）］

3 讨论

抑郁症的主要表现为语言不畅、行动迟缓、思维迟钝以及情绪低落等。随着患者自身的疾病进展，倘若没有得到有效的治疗，多数会出现轻生念头。另外，抑郁症的发生也在一定程度上对患者的工作能力造成影响，而且患者在发病时缺少继续生活的自信心，承担了常人不可想象的心理压力。可见，此类疾病的发生以及发展在一定程度上对患者自身的生活以及工作造成影响［7］。随着我国医学技术的进展，优质护理秉承着以患者为中心的服务宗旨，为患者提供一类结合人性化、科学化的护理方式。在对抑郁症患者开展优质护理服务的过程中，不但重视患者自身生理状况变化，同时也兼顾其心理状态改变，从生理、心理及社会等诸多方面对患者实施强化性护理。

对于抑郁症患者，是否能够科学地遵医嘱服用药物，会对其最终治疗效果产生非常大的影响。因此，积极关注患者的服药依从性，利用有效方式提升遵循医嘱依从性是相当重要的辅助治疗方式。所谓依从性，主要是指患者到医院就医后其行为和临床医嘱相符合的水平［8］。现如今，临床针对抑郁症患者的治疗一般采用抗抑郁药物，但对于该疾病患者，在其实际服药时通常会出现依从性较差的情况。之所以出现这种情况，主要原因在于：①由于受到疾病自身的影响，患者心绪不稳，存在较严重的不良心理，在此情况下会产生厌倦药物治疗的情绪；②患者长期使用抗抑郁药物治疗会出现诸多副作用，进而使患者服药依从性降低；③患者长时间用药会给其自身以及整个家庭带来非常大的经济负担。在上述诸多因素的影响之下，会导致患者的治疗依从性偏差。本研究结果显示，观察组的服药依从性为97.78%， 显著高于对照组的80.00% （P＜0.05）， 这在一定程度上表明开展优质护理服务能够使患者更好地认知到遵循医嘱服药的必要性，在根本上控制影响服药依从性的因素，促进患者疾病转归。观察组的护理满意度为97.78%，显著高于对照组的73.33% （P＜0.05），表明对抑郁症患者开展优质护理服务有助于提升患者对护理服务的满意度。

综上所述，优质护理服务有助于提升抑郁症患者的服药依从性以及护理满意度，值得推广。