口腔健康教育在不同年龄段儿童中的应用研究

于 娟

（泰州市妇幼保健所，江苏 泰州 225300）

很多疾病的发生都与口腔卫生关系密切，特别是儿童时期的口腔健康问题更加重要。口腔问题在幼时处理不好，可严重影响儿童健康成长[1]。儿童年龄较小，牙齿结构比较松散，食物极容易镶嵌或者堆积，导致口腔细菌存活率升高，同时，大多数儿童存在一些吃手指、咬指甲、含奶嘴、舔牙齿等不良习惯，因此口腔疾病发生率较高[2]。常见的口腔疾病有龋齿、牙龈炎等，但是不同年龄段儿童对于口腔健康知识认识能力不同，日常管控行为不同，因此不同年龄段儿童接受程度也不同。本文旨在探讨口腔健康教育在不同年龄段儿童中的应用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2 0 1 9 年1 月～2 0 2 0 年1 月于本院因口腔问题前来就诊的1 2 0 例儿童作为研究对象，按照年龄段分为A组（30例）、B组（39例）、C组（51例）。其中A组男15例，女15例；年龄3～6岁，平均（4.51±0.13）岁；B组男16例，女23例；年龄6～10岁，平均（7.11±0.15）岁；C组男28例，女23例；年龄10～15岁，平均（11.03±0.21）岁。纳入标准：有正常认知者；存在不同程度口腔问题者；儿童家属均知情同意等。排除标准：认知障碍或精神系统功能异常者；伴有其他严重疾病者；中途失访者等。

1.2 方法

首先对三组儿童口腔健康行为进行调查并记录。同时对儿童家长口腔健康知识的认知度以及卫生习惯进行调查分析并记录。最后将调查结果进行比较及统计学数据分析处理。参照《中国居民口腔健康指南》[3]分别对三组儿童进行口腔健康教育：①告知家长儿童从萌牙开始，每半年接受一次口腔健康检查和口腔卫生指导。幼儿应在第一颗牙齿萌生六个月内由家长带去医院进行检查，判断幼儿牙齿萌生情况。②教育儿童多吃纤维素食物，增强咀嚼功能，养成良好的饮食习惯。③教育儿童学习刷牙，家长应帮助监督，养成良好的刷牙习惯。④教育儿童刷牙后睡前禁止进食。由于人在睡眠期间口腔运动少，唾液分泌量低，口腔的自洁作用差，如果刷牙后睡前再进食易患龋病和牙龈炎。⑤告知家长帮助儿童尽早戒除吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等口腔不良习惯。如果3岁以上的儿童仍存在上述不良习惯，且不能通过劝导而戒除，应及时到医院诊治，通过适当的矫正方法，帮助其戒除不良习惯。⑥告知家长局部用氟预防乳牙龋病。含氟牙膏具有显著的预防龋病作用。学龄前儿童一般都会漱口，并把口腔内的异物吐出，故可用儿童含氟牙膏刷牙，但每次用量为豌豆粒大小，并在家长监督指导下应用，以防误吞。⑦积极防治牙齿外伤。牙齿是不可再生的硬组织，如果受伤后出现牙龈出血、牙齿裂纹、折断、松动、移位等，应立即到医院就诊。⑧注意防治青少年牙龈炎，青少年牙龈炎表现为刷牙和咬硬物时牙龈出血、牙龈肿胀、口腔异味等，其病因与青春期性激素水平变化有关，更主要的是牙菌斑堆积。在出现牙龈出血后，更应注意刷牙，可在出血部位稍微多放些牙膏，轻柔地反复多刷几次，并结合使用牙线彻底清除该处牙菌斑。上述方法不能奏效时，应到具备执业资质的医疗机构就诊。⑨加强基层医院开展儿童口腔教育力度。

1.3 观察指标

①知晓情况：对比三组儿童健康相关知识知晓情况，分为非常了解（对以上知识非常了解且基本全做到）、一般了解（对以上知识基本了解，做到一部分）、不了解（对以上知识不了解），对比其知晓率。②刷牙行为：对比三组儿童健康教育后的刷牙次数。包括每日刷牙≥2次、每日1次、很少或者不刷牙。③口腔问题：对比三组儿童健康教育后龋齿、牙龈炎等发生情况。

1.4 统计学方法

应用S P S S 2 0.0 统计软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 知晓情况

健康教育后C 组儿童知晓率9 8.0 4%，较A 组知晓率20.00%、B组知晓率41.03%均升高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 刷牙行为

健康教育后A、B、C组儿童每日刷牙≥2次比例依次升高，每日1次、很少或者不刷牙比例依次降低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 口腔问题

健康教育后A、B、C组儿童龋齿、牙龈炎发生比例依次降低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1 三组儿童健康教育知晓情况对比[n（%）]

表2 三组儿童健康教育后刷牙行为对比[n（%）]

表3 三组儿童健康教育后口腔问题发生率对比[n（%）]

3 讨 论

儿童处于身体发育时期，牙齿尚未发育完整，而健康完整的乳牙列是恒牙健康的基础；完整健康的乳牙列能够发挥正常的咀嚼功能，可保障恒牙和颌面部骨骼的正常生长发育，有利于孩子准确发音，引导恒牙正常萌出，使儿童获得健康并使用终生的恒牙。因儿童年龄尚小，常常有啃手指等不良习惯，且管控能力较差，所以口腔卫生问题往往演变为口腔疾病。经调查分析，目前儿童口腔健康状况并不理想，因此应高度重视儿童口腔健康教育问题[4]。口腔健康教育可提高儿童家长对口腔健康问题的认识，以此帮助儿童养成良好口腔健康观念，使其健康成长。不同年龄段的儿童对于知识的接受程度以及自控能力不同，本研究结果显示，健康教育后C组儿童知晓率94.11%，较A组知晓率20.00%、B组知晓率61.54%均升高，提示随着年龄的增长，儿童对于口腔健康教育的问题知晓率越高，与李雪琦等[5]研究结果基本一致。

儿童最常见的口腔问题主要是龋齿、牙龈炎，因儿童年龄尚小，对卫生问题的不重视极易引起口腔卫生不洁。因牙齿不整齐，一些食物残渣不容易去除干净，口腔的自洁作用差，所以引起细菌菌斑的聚集，造成口腔问题。因此教育儿童养成良好的刷牙习惯对于口腔健康极其重要。培养儿童早晚刷牙、使用保健牙刷和含氟牙膏，并且养成晚上刷牙后不再进食，少食甜食及多食纤维食物的良好习惯等，进而保证儿童口腔卫生健康，避免口腔疾病的发生。本研究结果显示，健康教育后A、B、C组儿童每日刷牙≥2次比例依次升高，每日1次、很少或者不刷牙比例依次降低；健康教育后A、B、C组儿童龋齿、牙龈炎发生比例依次降低，提示口腔健康教育对于不同年龄段儿童养成良好刷牙习惯问题，随着儿童年龄的增长，对口腔健康教育的知晓率越高，执行力越高。与杨少萍等[6]研究结果基本一致。

综上，不同年龄段的儿童口腔健康情况与其对健康教育知识的知晓率以及良好卫生习惯密切相关，儿童年龄越大，对口腔健康教育的知晓率及行为力越高。应在口腔健康教育中加强宣教，降低口腔疾病的发生率。