腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术治疗单发子宫肌瘤的临床效果分析

屈 微

（临汾市中心医院，山西 临汾 041000）

子宫肌瘤作为当前女性生殖系统中十分多见的一种良性肿瘤疾病，以中年女性为高发群体，患者常常会表现出疼痛、腹部包块以及子宫出血等临床症状，单发子宫肌瘤则主要指单个存在的肌瘤，尽管疾病属于良性肿瘤，但是也会给患者身体健康与日常生活造成极大的危害，因此需要及时治疗[1]。现阶段临床中主要借助超声、腹腔镜与宫腔镜等方式进行检查，以准确明确肿瘤具体性质，从而开展手术治疗，大多采用经腹子宫肌瘤剔除术治疗，虽然可以取得一定的疗效，但手术切口较大，会给患者造成较大的创伤，不利于术后恢复。近几年以来，临床中逐渐应用腹腔镜子宫剔除术进行治疗，且已经取得良好疗效，基于此，本文选取我院患者给予腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术治疗效果展开对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究主要从2019年1月～2020年7月选取我院96例单发子宫肌瘤患者当作研究对象，所选取患者均已经排除手术禁忌症与精神疾病者，且都知情并自愿参与此次研究。根据所采用手术方式不同将患者分成参照组与研究组，各48例，参照组年龄21～62岁，平均（42.39±2.54）岁；研究组年龄22～63岁，平均（42.45±2.53）岁；所有资料经统计不存在显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采用经腹子宫肌瘤剔除术，首先进行全身麻醉后，给予患者腹壁切开，并明确子宫肌瘤具体位置，给予切除，接着借助“00”可吸收线给予患者子宫切口有效缝合，并开展一系列腹腔清理操作，进行伤口缝合。

研究组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，首先在患者脐部上缘皮肤位置选作一个大约10 mm切口，并利用气腹针给予穿刺，当准确刺入患者腹腔内后，给予生理盐水注入，确保气腔形成，过程中需要确保腹腔内压力保持在12～14 mmHg，接着合理插入10 mm左右的Trocar至腹腔中。其次在患者左下腹2个切口5 mm，右下腹一个切口10 mm，之后将10 mm、5 mmTrocar分别置入，在腹腔镜视野观察下托起患者子宫，并给予子宫注射垂体后液素，通过单极电凝方法进行子宫肌瘤表面薄膜和组织的准确切开，剥离子宫肌瘤；最后给予子宫切口缝合，利用“00”可吸收线缝合，应用旋切器取出肌瘤。

1.3 观察指标

统计两组患者手术时间、出血量、肛门首次排气时间与住院时间等临床指标；同时观察记录术后患者疼痛、感染以及腹胀等并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用S P S S 2 3.0 计算数据，行t、x2检验，以（±s）、（n/%）表示，若P＜0.05，则代表数据有差异。

2 结 果

2.1 手术指标

如表1数据所示，研究组手术时间、肛门排气时间与住院时间都比参照组短，且出血量低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 统计临床治疗指标（±s）

表1 统计临床治疗指标（±s）

组别n（例）手术时间（min）出血量（mL）肛门排气时间（h）住院时间（d）参照组48115.46±15.71132.47±9.1630.74±2.5817.49±2.31研究组48101.24±14.39115.58±9.8427.31±1.8715.02±2.87 t 4.62448.70437.45784.6449 P 0.00000.00000.00000.0000

2.2 并发症情况统计

如表2统计，研究组并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 统计并发症发生率（n，%）

3 讨 论

子宫肌瘤属于当前临床中较为常见的一种良性肿瘤疾病，当患有疾病后，患者常常会出现子宫出血、腹部包块与疼痛等症状，并且可能会伴有下腹坠胀感与腰酸背痛等情况，给患者日常生活造成极大的影响[2]。子宫肌瘤剔除术是治疗疾病的一个首选方案，该方法可以尽可能保留患者子宫完整性，从而有效保持患者子宫生理功能，有助于术后身体恢复，其中以经腹子宫肌瘤剔除术较为常用，该手术方法作为一种经典治疗手段，可以适合应用在任何位置与大小的子宫肌瘤，同时在手术时治疗医生可以利用手指给予患者瘤体触摸，以观察发现较小肿瘤，进而明确手术前未发现的一些深部较小肿瘤，以准确进行治疗。但是经腹子宫肌瘤剔除术会给患者造成较大的创伤，手术出血量较多，所以术后会给患者带来很大程度的痛苦，且不利于术后身体快速康复，因此具有一定的局限性。

近几年以来，在腹腔镜技术快速进步发展下，腹腔镜子宫肌瘤剔除术已经渐渐应用在疾病治疗之中，且已经取得良好的效果，该术式和以往传统术式相比，所给患者造成的手术创伤较小，可以减轻患者术后痛苦，促使患者术后快速恢复，同时该手术合理将腹壁戳孔替代腹壁切口，所以可以最大限度减少对腹壁肌肉与血管等损伤，手术完成后也可以有效预防腹壁薄弱与腹壁切口疝等情况发生，并且还能够避免由于腹壁肌肉瘢痕化而给患者运动功能造成影响，预防皮肤麻木症状发生[3]。除此之外，腹腔镜子宫肌瘤剔除术在治疗过程中，可以借助腹腔镜对患者体内组织结构进行详细清晰观察，可以获取到更加清晰广阔的视野，以确保手术可以更加精确的进行，提高手术安全性。从此次结果统计可见，研究组手术时间、住院时间与术后肛门排气时间均短于参照组，且出血量与术后并发症都比参照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），两组间对比存在明显差异。

综上，腹腔镜子宫肌瘤剔除术相比传统经腹子宫肌瘤剔除术治疗单发子宫肌瘤的效果更为显著，安全性较高，可有助于患者快速恢复。