舒适护理对老年慢性心力衰竭患者的影响观察

孙晓茹

（泉州市第一医院，福建泉州362000）

慢性心力衰竭目前在临床上属于心血管方面的疾病，主要是发生在老年人群众，发病机理多是因为患者的心室受到长时间高压，由于难以承受重负荷和原发性心肌损伤引起的心肌收缩力降低，进而导致患者的心输出量无法维持，其他也有部分症状均视为慢性心肌衰竭[1]。大部分的表现包括呼吸困难、咳嗽、供血不足、肺水肿。大多数慢性心力衰竭患者都是老年人，原因主要是由于年纪大，器官功能也随之退化。所以，病症的发生更多的是由外部环境引起的。慢性心力衰竭的发生，极易造成患者及家属的心理和生理特性极大的压力，再加上本身慢性心力衰竭患者具有较低的存活率较，因而通过给予病人制定科学的护理与治疗意义重大。本文分析了102例在我院2017年6月至2018年6月期间参与治疗的老年慢性心力衰竭患者的情况，重点分析通过采用舒适护理能够给予老年慢性心力衰竭患者产生何种影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文通过随机抽取方法，最后确定了102例在我院2017年6月至2018年6月期间参与治疗的老年慢性心力衰竭患者，将其分为两组，分别为常规组和舒适组，每组51个案例。其中，常规组有20名女性，31例男性，年龄在61-82岁之间，平均年龄（71.4±3.6）岁；舒适组有 22名女性，29名男性，年龄处于60-81岁之间，平均年龄（72.0±3.3）岁。数据显示，常规组与舒适组的患者的一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方 法

常规组与舒适组的患者在入院后，常规组主要采取常规护理方案。对舒适组的患者采取舒适护理方案。具体执行情况[2-3]：（1）心理方面：护理人员对舒适组的患者在治疗过程中开展适当的心理治疗，加强与患者以及家属交流，掌握其心理情况，增加患者对慢性心力衰竭相关情况的了解，增强治疗的信心，缓解不安、焦虑、易怒等负面思想，使患者更加配合治疗。

（2）环境方面：安排舒适的病房环境，为患者营造利于身心健康的环境，减少患者对于环境的不适，定期进行室内通风换气，开展及时的环境清洁。严格控制患者的就诊、活动的情况，确保其具有良好的休息。

（3）饮食：食物疗法的有效安排能够对患者的心脏功能异常恢复产生重要影响。老年患者应该多吃含钾量高的食物，并且还需要多吃高蛋白和高纤维素等，以更好地促进消化，通过制定一个低盐易消化的方案，严格控制患者每日低于5g的钠摄入量，引导其少食多餐，鼓励患者多吃蔬菜、水果。同时，需要通过根据病人个人的口味，保证少量的膳食，调整食物的烹饪，采取醋、柠檬等来增加食欲，严格控制患者对于液体的摄入。

（4）生活习惯：需要向患者及其家属认真地说明治疗过程中采取的方法和预防方案，严禁病人有吸烟和饮酒的行为，尤其需要防止出现感染，特别是呼吸道方面。尽可能地改善患者日常的各种生活习惯，避免患者有过度工作的情况，控制患者的情绪大幅度波动。严格控制病人各项活动的时间，同时也要防止过度食用含钠食物。

（5）输液：患者在开展输液治疗的过程中需要严格做好输液量和输液速度方面的管理控制工作。如果出现了输液量和输液速度方面的错误，就可能有并发症等情况。例如，速度过快会导致患者的心脏负荷增加，心力衰竭更加严重，使得肺水肿明显增加。

（6）体位舒适性：由于慢性心力衰竭患者很可能发生水肿、呼吸困难等情况。所以，护理人员有必要调整适当的床头位置。然而，长期处于半卧位后，臀部可能出现痔疮，所以需要定期调整患者的身体位置，提供臀部位置的热敷和按摩。

1.3 判断标准

比较常规组与舒适组的患者在接受治疗后，关于生活质量、护理效率、护理满意度等情况。生活质量方面[4]：采取评分制度，10分为最佳，0分为最差。护理效果方面：主要将护理效果用有效、有效和无效等维度表示，总有效率：显著+有效。显著效果表现为：体指数恢复正常，心功能恢复到一级，临床症状小；有效表现为：心功能恢复到一级，症状改善；无效：心功能，症状等均无明显改善。护理满意度方面：医院自制，总满意度=满意+较满意。有满意、较满意和不满意等层次。

1.4 统计学分析

通过SPSS21.0统计学软件，采用t检验和χ2检验比较常规组与舒适组的患者数据。以±s表示资料；以%表示计数资料，在P<0.05内代表差异显著。

2 结果

2.1 比较常规组与舒适组的患者在生活质量方面的改善情况

主要体现在患者的躯体功能、睡眠质量、日常生活等方面，舒适组显著优于常规组（P<0.05），如表1所示。

2.2 比较常规组与舒适组的患者的护理有效率情况

比较常规组与舒适组的患者在护理后，舒适组的护理有效率（92.15%）显著优于常规组（80.04%）（P<0.05），详细数据见表2。

2.3 比较常规组与舒适组的患者护理满意度情况

舒适组在总满意度上明显优于常规组的总满意度（P<0.05），详细数据如表3所示。

表1 比较常规组与舒适组的患者在生活质量改善情况（±s）

表1 比较常规组与舒适组的患者在生活质量改善情况（±s）

组别常规组舒适组t值P值例数（n）51 51睡眠质量（分）7.3±1.2 9.3±0.7 5.734<0.05躯体功能（分）7.2±1.6 8.9±0.7 6.445<0.05日常生活功能（分）7.1±1.3 9.1±0.4 4.257<0.05

表2 比较常规组与舒适组的患者的护理有效[n(%)]

表3 比较常规组与舒适组的患者护理满意度[n(%)]

3 讨论

现阶段，优于社会生活等各方面的发展，人们的生活节奏变快，出现了日益增多的心血管疾病。由于老年人群年纪的增大，身体机能和器官在退化，稍不注意就会导致心力衰竭。同时，随着医疗水平的提高，人们对自身健康的关注也越来越多。提出舒适护理能够确保他们的健康，最大限度地治疗疾病。老年慢性心力衰竭且伴有高血压、冠心病等疾病的患者，采取的第一步是药物治疗，然而也不能忽视护理干预，护理干预不能简单地视为输液、用药等，而需要真正全面地看待病人的心理、意识等各个因素[5]。近年来，临床上推出了舒适护理干预，把病人放在首位，开展专业化护理。要求护理人员具备有更加专业的素质、技能，同时还需要能够制定合理的护理方案。本文主要探究了目前将舒适护理运用在老年慢性心力衰竭患者案例中的情况。结果表明，舒适组患者在生活质量方面表现出显著优于常规组患者。舒适组在护理效率上也显著优于常规组的患者；舒适组在护理满意度方面的满意度（94.14%），高于常规组（78.43%）。总而言之，通过将舒适护理运用在老年慢性心力衰竭患者中，能够帮助患者改善病情，提高护理效率和满意度，具有较高的应用意义。