CBL结合视频教学模式在麻醉学临床见习教学中的应用

王倩 张冰 倪育飞

[摘 要] 探讨CBL结合视频教学法对本科生麻醉临床见习的影响。选取2015级麻醉专业2个班级各30人，一班实施传统的讲授式教学模式，二班实施CBL结合视频教学模式。对两组学生的麻醉临床见习效果进行分析比较，结果显示，与传统教学模式组相比，CBL结合视频教学组教学效果显著提高。在麻醉见习教学中应用CBL结合视频教学法，不仅能激发学生的学习兴趣，更能充分调动学生的积极性，提高学习效果，因此CBL结合视频教学模式在本科生临床麻醉带教中值得推广应用。

[关键词] CBL结合视频教学法;麻醉学学生;见习带教

麻醉学是一门专业性较强的应用类临床课程，由于其操作性很强，临床见习带教一直是一个难题。作为传统教学方式（Lecture-Based Learning，LBL）的补充，以案例为中心（Case-Based Learning，CBL）的讨论式教学法能调动学生的主观能动性，提高学生的积极性[1]。CBL教学法是目前国际上医学教育改革中广泛使用的医学教育方法[2]。为激发麻醉学学生学习兴趣，提高临床见习效果，本研究从临床实际出发，通过应用CBL结合视频教学的模式，观察其在麻醉学学生见习教学的效果。

一、研究对象和方法

（一）选取对象

选取2018年9—12月在温州医科大学附属第二医院麻醉科见习的2015级麻醉学专业2个班级的学生作为研究对象。2个班级的学生都是30人，一班实施传统的讲授式教学模式，二班实施CBL结合视频教学模式。两个班级学生的性别、年龄和基础学科考试成绩差异均无统计学意义（P>0.05）。

（二）研究方法

1.教学方法。对照组采用LPL教学法，带教老师先回顾理论知识和麻醉操作注意事项，之后见习生进入手术室观察麻醉过程。

实验组采用CBL结合视频教学法，步骤如下：①在课前准备阶段，带教老师根据教学大纲进度，针对不同年龄（新生儿或老年人）、不同手术（骨科、心胸外科、脑外等）的患者进行麻醉并拍摄视频。②学生自主学习。10人为一组，设立组长。见习课前一天，将教学内容告知学生，并将病例相关资料以及针对性的问题发给组长，要求学生课前检索资料。③课上集体观看视频，同时提出问题。④课堂讨论。由小组长主持，学生依次发表个人观点，带教老师点评。⑤带教老师示教后，学生模拟视频练习操作。⑥带教老师总结，指出不足及建议。

2.评价方法[3]。客观评价方法为理论考试（简答题和论述题，总分100分）和技能考试（气管插管、椎管内麻醉等，总分100分），由教学秘书进行打分，带教老师不参与出题和阅卷。主观评价方法为调查问卷，依理论知识、技能操作、学习兴趣、积极性和满意度，分为优、良、中、差，记4、3、2、1分。

3.统计方法。采用软件SPSS 19.0进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

对考试成绩进行比较，CBL结合视频教学组学生理论知识和技能操作成绩明显高于对照组（P<0.05），见表1。

问卷调查結果显示，CBL结合视频教学组学生理论知识、技能操作、学习兴趣、积极性和满意度得分均高于对照组（P<0.05），见表2。

三、讨论

麻醉学是一门具有较高应用性和实践性的临床课程，在学生的带教过程中，更着重培养学生的理论知识、技能操作和临床思维。

本研究显示，CBL结合视频教学组的学生理论考试和技能操作成绩均高于对照组学生，且基础理论掌握情况、技能操作掌握情况、学习兴趣、积极性和满意度等方面也明显高于对照组，提示CBL结合视频教学能够显著提高教学效果。传统的LBL教学模式，侧重老师讲学生听的被动模式，缺乏师生之间的沟通和互动，缺少临床思维能力的培养。CBL作为一种新的教学方式，以病例为导向，以医学生为主体，以带教老师为主导，通过老师提供的病例资源进行分析，并对老师提出的问题进行探查，鼓励学生通过图书馆搜索相关文献资料，之后分组讨论，最后带教老师给予指导的方式，激发学生的学习兴趣，提高积极性与主动性[4]。视频教学能够活跃课堂气氛，使学生有更直观的认识，从而提高教学效果[5]。

综上所述，CBL结合视频教学可提高麻醉科见习生基础理论知识和临床操作技能，并能激发学生学习兴趣和积极性，提升自主学习能力，明显改善见习效果，值得推广应用。

参考文献

[1]程芳，林华赋，王远胜.CBL教学法在麻醉科非麻醉专业住院医师规范化培训中的应用效果评价[J].中国继续医学教育，2016，（29）

[2]Thistlethwaite JE，Davies D，Ekeocha S，et al.The effectiveness of case-based learning in health professional education.A BEME systematic review：BEME Guide No.23[J].Med Teach，2012，34（6）：e421-e444.

[3]吴巧玲，沈途，刘菲菲，尚游.PBL教学结合病例视频录像在麻醉学见习教学中的运用[J].浙江医学教育，2018，（6）：12-15.

[4]王宏，刘刚，符炜，代文涛.CBL教学法在临床麻醉学教学中的应用[J].基础医学教育，2012，（11）.

[5]韩光，赵平.微视频教学模式对麻醉教学效果的影响研究[J].中国高等医学教育，2017，（11）.