社会工作介入残疾儿童成长困境分析

摘 要：文章以残疾儿童为研究对象，通过对残疾儿童及家庭进行实地调查与访谈，了解残疾儿童目前生活现状，分析其存在困境，运用社会工作专业方法进行介入，为其链接资源，解决实际困境，为其康复提供支持，促进残疾儿童健康成长。

关键词：社会工作;残疾儿童;成长困境

残疾儿童作为社会中的弱势群体，由于其身心缺陷，导致其在成长过程中比正常儿童面临更多的困难，更容易受到伤害。文章讨论的残疾儿童是年龄在4～18周岁，存在肢体残疾或者智力残疾的儿童。文章以青岛市市北区，对青岛市市北区110户残疾儿童家庭进行需求评估，了解这些残疾儿童自身情况、家庭状况以及目前康复情况。本项目以社会支持理论为依据，为市北区残疾儿童提供社交支持、心理支持、康复支持、关系支持等服务，通过开展小组活动、入户探访、社区活动等系列服务，为残疾儿童及其家庭提供支持，帮助残疾儿童父母减负解难，提高残疾儿童及其家庭的社会适应能力。

一、残疾儿童成长困境分析

通过对项目前期调研中收集的资料分析，发现市北区残疾儿童主要存在以下几类困境：

（一）家庭经济困难

这些儿童家境都比较普通，由于残疾儿童需要人照顾，有些家长甚至需要辞职来照顾孩子。除此之外，这些儿童每年的治疗费用也是一笔不小的开支。虽然这些孩子有残疾证每年会享受到政府救助，但这与他们的实际需求还相差甚远。在这些被调查的家庭里，有85%的家庭表示希望能得到一些经济补助，这也意味着经济困境是这些家庭面临的普遍问题。

（二）自身身体缺陷

这些儿童分别存在着不同程度的残疾，包括脑瘫、唐氏、自闭、癫痫、智力等多种病症。他们有些不能正常站立行走，有些智力发育缓慢，有些语言方面存在缺陷，这直接导致了他们不能像正常孩子一样生活。这些孩子大多数生活不能自理，身边必须有人陪同，甚至还有一部分孩子由于身体情况过差，平时基本不出门。

（三）内心自卑，缺少正常的人际交往

在进行需求调研的过程中，大多数孩子见到我们时都会本能的躲着，跟他们说话时也不回答我们，更有比较排斥我们的，对我们大喊大叫。这些儿童基本上都已经有了一定程度的认知，意识到自己在某个方面与别人存在一些差别。这些认知让他们感到自卑，认为别人看到他们的这些缺陷会歧视他们。在与家长交流的过程中我们了解到，这些孩子大部分时间都是待在家里或者是在医院治疗，与外界处于一个隔绝的状态。一方面是家长担心孩子身体，怕在外面孩子容易受到伤害。另一方面这些孩子由于身体原因，正常孩子也不喜欢跟他们一起玩，他们受到排斥。另外，这些孩子也很少主动跟别人亲近，不善于与别人交往。

（四）未能接受到正常教育

经过对这100多名孩子的情况进行统计，他们之中绝大部分都没有上学，平时都是待在家里由家人看管，少部分情况较好的孩子上康复学校，没有孩子在正常学校就读。一方面康复学校费用较高，这些家庭无力承担这部分费用。另外，康復学校上课基本上需要家长陪同，大多数家长表示自己还要工作，没有那么多时间和精力。另一方面，公立学校拒绝接收这些身体存在缺陷的孩子，家长也无可奈何。这些导致了残疾儿童无法接受到正常教育。

（五）缺少专业持续的康复服务

这些儿童由于身体原因，家里要负担很大一笔治疗费用，造成不小的家庭负担，康复费用过高使得大部分孩子没有机会享受到专业康复。他们之中只有很少一部分会在康复机构定期进行康复，其他的则是由父母或者爷爷奶奶在家照顾。另外，有部分家长表示，距离康复机构较远，孩子出行不方便也是目前没有进行康复的一个原因。因为缺少专业的康复机会，有些残疾儿童已经错过了最佳康复时期。

二、社工对残疾儿童的介入

（一）社工专业个案服务

根据需求调研资料，从110名残疾儿童中选取了11名存在明显心理问题儿童进行个案服务。社工为案主提供包括访谈、心理辅导、行为纠正、引导有效人际互动、链接资源等服务形式，每周进行一次个案服务，帮助这些儿童形成对自我的正确认知，消除自卑心理。为其建立正常的社交网络，挖掘儿童潜能，增强其自信心。社工还为这些儿童积极链接社会资源，为其康复提供支持。以比较系统的理论来介入这些残疾儿童面临的困境。在介入服务过程中， 每个儿童都有专门负责的社工。结案后， 社会工作者还将对案主进行半年至一年的回访跟踪。

（二）对残疾儿童进行入户康复

社工为残疾儿童链接康复资源，与当地康复机构进行合作，由专业康复师定期为这些残疾儿童进行上门康复服务。康复师首先对每位儿童的身体情况进行测评，详细了解每个孩子的具体情况。并依据测评结果进行分组分类，将康复分为肢体康复和智力康复。在充分了解家长意愿后，与家长一起制定康复计划，为接下来的康复作了详细的安排。计划每周为每位孩子进行2次入户康复，每次康复1小时，依据孩子实际情况进行康复内容。康复师对每次康复过程进行记录，所有康复结束后进行评估，了解这些儿童康复效果。除此之外，康复师在每次进行完康复后，会专门指导家长一些康复技巧，使这些家长在日常生活中也可以帮助孩子进行一些简单的康复。

（三）成立家长俱乐部

社工除了对这些残疾儿童进行服务外， 更要对残疾儿童家庭进行服务，这些家长在长期的康复过程中心理压力很大，同时由于孩子的残疾，有些家长也存在一定自卑心理，积累了很多的负面情绪得不到释放。家长的这些消极情绪对残疾儿童有着最直接的影响，如果不能帮助家长消除这些情绪，在无形中也会给这些残疾儿童造成心理压力。社工积极引导残疾儿童家长树立正确的认知，鼓励家长积极学习康复知识与技巧，配合好康复师做好康复。

同时，社工组织这些残疾儿童家长参加家长俱乐部，每两个月开展一次。这些家长都有着相同的遭遇，在为这些家长增加新的社交的同时，他们群体之间也能够为彼此提供一定的心理支持，引导家长更积极看待现实生活，主动乐观的态度面对未来的困难，为残疾儿童家长建立起社会支持系统。

（四）出游活动

组织残疾儿童及其家长开展4次快乐出游活动，共计43个家庭参与。活动目的在于提高残疾儿童的社交能力，拓展他们的社交圈，结交更多的朋友，能够变得自信，开朗。同时在活动的同时，也能够达到促进亲子关系的目的，为残疾儿童家长舒缓身心，减轻压力，通过4次快乐出游活动，残疾儿童家长之间已较为熟悉，部分孩子之间也建立了友好的伙伴关系，贫困残疾家庭互助支持网络已经建立，家长之间能够主动分享孩子养育信息、情绪信息等，彼此之间互相提供情绪和心理支持。

三、结语

残疾儿童在成长过程中面临多重困境，社会工作的介入帮助残疾儿童及其家庭获得社会支持，帮助其实现增能，对残疾儿童及其家庭进行系统的介入，使残疾儿童在康复、社交等方面的状况得到了一定的改善。此次的社会工作介入服务取得了一定的成效，但残疾儿童成长困境的解决是一个长期的过程，需要社会工作的长期、持续地跟进。

参考文献

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[4] 孙璐.家庭照顾者抗逆力提升的社区工作介入——以南京市X社区智残儿童家庭照顾者为例[D].2014.

作者简介：杨潇（1994.11- ），女，汉族，山东日照人，在读研究生，湘潭大学，研究方向：社会工作专业社区管理。