疫情助推中国医疗体系变革

麦肯锡公司

一场新冠肺炎疫情，引发了关于中国医疗体系缺失之处和未来走向的大讨论。可以肯定的是，未来一段时间，政府和民间资本将会大笔投资于医疗体系及其相关产业，这也将是疫后“大基建”的重要内容。

未来5年，我们最可能看到中国医疗生态发生哪些变化？

很多人感觉，互联网医疗将借此东风进一步驶入快车道。

我们已经看到，疫情发生后的短短两个月间，在线医疗App注册用户迅猛增长，线下实体医疗机构也陆续开通了互联网医院。

互联网医疗是否会从此“一骑绝尘”？

短期来看，人们踊跃试水远程医疗的主要原因，还是疫情期间普遍提升的健康意识和公众对医院交叉感染的担心。

长期来看，线上看病这件事要真正普及，还面临不少监管框架和基础能力方面的挑战——比如医生的认证、线上处方的监管、底层数据的连通、配套影像和检验中心的建设、与公立医院的合作模式和支付能否进入医保等等。

疫情期间，武汉已经尝试实施了线上诊断、处方外配、药品配送以及医保支付，但试点范围小、时间短，在某种程度上仍然属于疫情应急的“特事特办”。

从线下到线上，除了技术问题，更大的挑战在于，医生和患者双方能否改变长期的诊疗习惯，能否在线上建立起彼此之间的信任。

当然，5G和手术机器人等相关技术的成熟，将为互联网医疗在中国的发展提供强有力的支持。

另一个很可能发生的变化，是医疗系统的“两合一分”：信息系统整合、风险系统整合、分级诊疗进一步普及。

疫情之中，武汉的医疗体系经历了极端考验，也蒙受了沉痛的损失。痛定思痛，我们不止需要更多的医院和病床，更应该去建设一个去中心化、以人群健康为目标的分级诊疗体系。

疫情期间，大数据精准管理的优势已经凸显出来。接下来，类似的管理方式可能会进一步向前端延伸，触及基层和医院。

风险系统整合，则是指医疗体系不止治病，也像发达国家一样，引入专业机构帮助人们管理健康和支付风险。

分级诊疗也会在中国更加普及——轻症与慢病的诊疗职责将逐步向基层医疗机构延伸，其他非急重症的医疗功能（如门诊、康复、护理）也将向医疗机构之外的场景延伸。

还有一个在不久的将来可能发生的变化，是“社会办医”的进一步发展。

一位医疗界资深人士坦言，所有人都期待免费、方便、质量又高的医疗服务，但要求公立医院同时满足这三个需求，不太容易。

社会办医则可以作为公立医院的补充——只要管理得当，可以在某些專科上更快更好地运用新技术，通过创新药械、创新治疗形成差异化特色。