地中海贫血产前筛查的循证检验

高发平 潘广娣 叶晓云 陈华英 黄丽霞

【摘要】目的：研究地中海贫血产前筛查采用红细胞平均体积、红细胞脆性试验、血红蛋白电泳的临床价值。方法：选取我院2019年1月～2019年4月收治的62例地中海贫血孕妇为观察组，同期进行健康产检的62例孕妇为对照组，两组均进行红细胞平均体积、红细胞脆性试验、血红蛋白电泳检测，分析各单项试验及联合试验检测结果。结果：观察组孕妇阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：地中海贫血孕妇采用红细胞平均体积、红细胞脆性试验、血红蛋白电泳进行产前筛查，可以有效提高产前筛查率，预防地中海贫血。

【关键词】地中海贫血;产前筛查;红细胞平均体积;红细胞脆性试验;血红蛋白电泳

地中海贫血又叫珠蛋白生成障碍性贫血，是临床中比较常见的疾病，发病原因为遗传基因缺陷引起血红蛋白生成不足[1]。本研究旨在探讨地中海贫血产前筛查采用红细胞平均体积（MCV）、红细胞脆性试验、血红蛋白（Hb）电泳的临床价值。现报道如下：

1資料和方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月～2019年4月收治的62例地中海贫血孕妇为观察组，同期进行健康产检的62例孕妇为对照组。观察组年龄20～38岁，平均年龄（28.96±3.25）岁;初产妇38例，经产妇24例。对照组年龄21～37岁，平均年龄（29.14±3.24）岁;初产妇37例，经产妇25例。两组孕妇基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2检测方法

两组孕妇均进行MCV、红细胞脆性试验以及Hb电泳检测。（1）MCV检测方法：检测仪器选择日本K-4500型血细胞分析仪，检测流程严格按照仪器操作规范进行[2]。（2）红细胞脆性试验方法：采用简易一管半定量法，准备一支干燥试管，向试管中加入0.32%氯化钠溶液1 ml，并加入1滴静脉血，轻轻摇晃，放置于室温中2 h查看有无溶血状况。阳性判定标准：红细胞不溶、微溶[3]。（3）Hb电泳检测方法：采用电泳仪进行检测，严格按仪器使用说明书进行操作。

1.3 观察指标

分析两组MCV、红细胞脆性试验、Hb电泳检测各单项检测及联合检测结果。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计量资料以（±s ）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组孕妇阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1、表2。

3讨论

近年来，随着医疗技术的不断发展，检验方式也随之发生改变，循证医学在临床医学中广泛应用。循证医学是遵循科学证据的医学，是指在获得患者准确地临床依据的情况下，根据患者疾病需要为其提供科学正确的检测项目，减少不必要的检查项目。本研究对地中海贫血孕妇进行MCV、红细胞脆性试验以及Hb电泳检测，结果显示地中海贫血孕妇阳性检出率明显高于对照组健康产检孕妇（P<0.05），说明MCV、红细胞脆性以及Hb电泳检测是地中海贫血产前筛查最佳方法。

参考文献：

[1]郭少云.北海市257例羊水地贫基因产前诊断结果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（4）：187，196.

[2]苏秀恒.5762对育龄夫妇地中海贫血筛查与诊断分析[J].吉林医学，2019，40（4）：832-833.

[3]吴岸晓，林永识.地中海贫血筛查及教育模式在基层医院的探讨[J].中国优生与遗传杂志，2019，27（5）：580-582.