高血压药物治疗的方式及效果分析

李蕊

【摘要】随着我国人口老龄化的现状越来越严重，高血压病的发生率也逐年增加。我国是拥有14亿人口的大国，有数据统计，我国至少有2亿高血压病患者。药物治疗是高血压病治疗的最常规也是最有效的方式，一般采用单一降压药物和联合用药来控制高血压。降压药物能有效控制高血压病情，防止心脑血管等并发症发生，延长患者寿命，提高患者生活质量。

【关键词】：高血压病;药物治疗方式方法;治疗成效

高血压病作为心内科最常见的慢性疾病之一，多发于中老年人群，随着生活环境的改变，近几年也呈现年轻化趋势，接诊患者中甚至有20岁出头的年轻人[1]。所以及时发现并给予药物控制高血压病患者的血压水平，以防发生由高血压病引起的其他心脑血管问题，甚至各脏器的损伤，无论是对年轻人，还是中老年人都是非常必要的。

1根据患者情况制定合适的治疗方案

高血压病用药应十分谨慎，需根据患者的年龄、是否有其他基础疾病等制定合适的治疗方案[2]。由于高血压病无法彻底治愈，属于慢性疾病之一，故在制定治疗方案的同时要考虑患者的经济基础以及长期服药的身体基础。这样才能保障患者的身体健康，也不至于给患者造成过大的经济负担。

一般门诊接诊后，会根据患者的患病情况以及身体的实际情况给予针对性治疗。对于身体健康状况良好，收缩压、舒张压比正常值高一点的患者，一般采用单一降压药物治疗方案，对于部分年轻的高血压患者，收缩压、舒张压比正常值高很多的患者，必须采用多种降压药物联合治疗方案，并且要随时复查，及时调整方案。根据患者病情的不同，制定合适的治疗方案是有效控制高血压的根本。

目前高血压药分类有5大类：（1）β受体阻滞剂，如比索洛尔片、盐酸阿罗洛尔片等;（2）利尿剂，如吲达帕胺缓释片等;（3）血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利缓释片等;（4）钙离子通道拮抗剂，如硝苯地平类等;（5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如厄贝沙坦等。治疗高血压病，心内科医生一定要根据患者的实际情况，考虑药物的使用及副作用情况，规划合理的治疗方案[3]。

2    降压药选择的意义及作用

血压值高低评判标准是以晨起测量的数值为准，如果患者持续1周测量的晨起血压都超过正常值（收缩压≥140 mm Hg，舒张压≥90 mm Hg），即可诊断为高血压病。高血压主要分两种类型，即原发性高血压和继发性高血压。所以医生会根据患者主诉、检查报告来确定用药方向，基本轻度高血压病患者选用单一用药治疗方案，减轻患者的身体负担和经济负担，中重度高血压病患者采用副作用小的联合用药治疗方案。

单一用药治疗方案一般选用钙离子通道拮抗剂。這类降压药物可明显降低血压水平尤其是舒张压水平，用于舒张压水平高的患者中可降低血管阻力，降低动脉硬化发生率，长期有效维持血压的稳定，保护心脏功能，非常适合无其他病症的中老年人服用。

联合用药治疗方案一般是根据患者情况，采用两种甚至两种以上的降压药物。联合用药的目的是达到最有效的降压效果，同时要权衡副作用，保障患者的健康。临床上多采用利尿剂联合β受体阻滞剂进行系统治疗。利尿剂主要通过降低心室舒张压容量来达到稳定降压的作用，是最早应用的降压药物，因效果好、价格低深受患者的青睐，在临床上广泛运用。但是利尿剂不适用于患有心脏病、糖尿病、肝肾功能障碍等患者。β受体阻滞剂中最常见的就是洛尔类药物，这类药物能降低心肌收缩压力，减少心脏排放量，具有良好的心脏保护作用，可有效保护心脑血管，常用于患有心脏疾病的高血压病患者中。β受体阻滞剂可以单独使用，也可以联合使用，但临床一般都会选用联合用药方案来最大限度地保障患者健康。且β受体阻滞剂副作用小，疗效显著，除了严重糖尿病、哮喘等患者，适用于大多数患者。

综合应用多种降压药控制血压水平，不仅可取得良好稳定的降压效果，还可以优势互补，减少不良反应的发生。

3    加强疾病预防控制力度，提高人民认知水平

目前仍有很多落后地区的患者没有接受正规的降压治疗，导致并发糖尿病、肾病、心脑血管，后果不堪设想。所以国家应加强基础疾病预防宣传力度，提高人们的健康管理意识，定期检查身体，做到早发现、早治疗。虽然高血压病不能彻底治愈，但是遵医嘱规范用药，是有利于延长生命长度，提高生活质量的。

4    结束语

高血压病的临床治疗方案有很多种，根据患者的不同情况，选择适合患者的药物治疗手段是非常重要的。无论是单一药物治疗，还是多种药物联合治疗，目的都是为了稳定患者的血压水平，减少并发症的出现，保障患者的身体健康。随着医疗水平的提高，高血压病治疗体系将越来越成熟。

参考文献：

[1]赵皎皎，郭兵妹，刘聪聪，等.高血压前期和心脑肾血管风险相关性的研究[D].广州：南方医科大学，2014.

[2]沈毅，洪斌，许青，等.抗高血压药物联合应用现状调查与分析[J].中国医院药学杂志，2015，35（7）：639-642.

[3]闫鹏丽.不同级别医院门诊抗高血压药物调查分析[D].天津：天津医科大学，2014.