“5S”管理法在血液净化中心急救用物管理中的 应用效果

冯婉娟 徐静 吴庆华 王敏

[摘要] 目的 观察分析在血液净化中心急救物品管理中采用“5S”管理法的应用价值。方法 研究样本从该院血液净化中心护理人员中选取，总例数为17名，研究时间为2017年2月—2019年2月，将2017年2月—2018年2月之间采用常规管理的9名护理人员作为对照组，将2018年3月—2019年2月之间采用“5S”管理法的8名护理人员作为实验组，对比两组管理效果。结果 研究可得，实验组护理人员检查物品耗时、物品过期、环境整理耗时、抢救物品耗时等物品质量管理效果较好，组间对比与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）;实验组护理人员用药准确率、用药速度、抢救物品速度较为优异，组间对比与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）;实验组护理人员急救物品管理质量评分、管理满意度评分较高，组间对比与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 此研究可得，在血液净化中心急救物品管理中采用“5S”管理法，能明显对护理人员急救物品管理质量进行提高，还能进一步改善管理满意度。

[关键词] 血液净化中心;急救物品管理;“5S”管理法

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（c）-0120-03

[Abstract] Objective To observe and analyze the application value of the "5S" management method in the management of emergency supplies in blood purification centers. Methods The study samples were selected from the nursing staff of the blood purification center of the hospital. The total number of cases was 17. The research period is from February 2017 to February 2019， and will be between February 2017 and February 2018. 9 nursing staff using routine management were used as the control group， and 8 nursing staff using the "5S" management method between March 2018 and February 2019 were used as the experimental group， and the management effects of the two groups were compared. Results The research shows that the nursing staff in the experimental group have better quality management effects on items such as time-consuming items， expired items， time for environmental finishing， and time-saving items. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05 ）; the nursing team in the experimental group had excellent medication accuracy， medication speed， and speed of rescue items. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The quality score and satisfaction score of first aid items management of nurses in the test group were higher.The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion This study shows that the use of the "5S" management method in the management of first-aid items in the blood purification center can significantly improve the quality of first-aid items management for nursing staff and further improve management satisfaction.

[Key words] Blood purification center; First aid item management; "5S" management method

血液净化技术属于一种临床常见的体外循环技术，在临床治疗工作当中，容易并发各類疾病与各种意外事件，常见的有抽搐、呼吸骤停、心律失常、水电解质失衡等，但是在血液净化中心护理管理中，对于急救管理方面又不够重视，存在许多的不足之处，如果护理人员的急救意识不强，各类物品种类也无法进行区分。而在寻常的管理过程中，管理效果也较差，“5S”管理法这一理念最先是由日本学者提出的，指的是整理、整顿、清扫、清洁、素养等5个英文单词的简称，该次研究样本从该院血液净化中心护理人员中选取，研究时间为2017年2月—2019年2月，从该院血液净化中心中采用不同的急救物品管理方案，探究“5S”管理法的应用价值[1]。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究对象为血液净化中心护理人员，将2017年2月—2018年2月之间采用常规管理的9名护理人员作为对照组，将2018年3月到—2019年2月之间采用“5S”管理法的8名护理人员作为实验组。对照组9名中，患者年龄介于24～42岁，平均年龄为（31.2±1.1）岁;实验组8名中，患者年龄介于23～45岁，平均年龄为（32.1±1.2）岁，血液透析机40台、抢救车2台、监护仪2台、除颤仪2台、输液泵2个、注射泵5个、血糖仪2台、血液透析滤过机6台、吸氧装置8个、轮式输液架3台。参与研究护理人员资料送入伦理委员会，并获得同意，血液净化中心护理人员也支持研究，两组护理人员資料数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

“5S”管理法：①整理：将急救药品与物品进行整理，将没有必要的物品与药品清除，腾出空间，避免出现误用情况。在“5S”管理法过程中，将抢救车、抢救仪器设备等进行整理，将必备品放置，急救药品需要根据说明书，根据储存条件，采用冰箱储存的方式，对急救车内的药品需要加盖遮光板。②整顿：将必备的急救用品进行定位、定量，并且贴上醒目的标识，采用抢救车抽屉的隔板来进行分格分区，将所需要的抢救用品按照使用频率来进行放置，以便取用，采用的急救药品需要遵循先用先进的原则，对所需要的物品进行归类放置，所有的抢救仪器都需要按照设备编号放置在各个透析间固定的位置，护理人员用完之后必须按照规定进行归位，并且清点，配置抢救车采用一次性锁扣封好。③清扫：在血液净化中心当中，划分清扫责任区，所管理的垃圾需要按照规定进行分类处理，避免在抢救过程中由于忙乱而导致刺伤，加强对抢救仪器设备的维护，让其保持好备用状态。④清洁：采用规范化的处理方式，建立一台完善的清扫流程与制度，每周定期对设备进行管理、检查、核对、修正等工作，让血液净化中心当中的药品与物品能够进行习惯性管理。⑤素养：注重细节管理，倡导从小事做起，建立规范化的管理，改变护理人员的工作意识，培养员工自觉遵守规定的工作习惯[3-4]。

1.3  观察指标

①物品质量管理质量（物品耗时、物品过期、环境整理耗时、抢救物品耗时）;②用药管理质量（用药准确率、用药速度、抢救物品速度）;③血液净化管理效果（急救物品管理质量评分、管理满意度评分）。

1.4  统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  物品质量管理质量

实验组护理人员检查物品耗时、物品过期、环境整理耗时、抢救物品耗时等物品质量管理效果较好，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  用药管理质量

实验组护理人员用药准确率、用药速度、抢救物品速度较为优异，组间对比与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  血液净化管理效果

实验组护理人员急救物品管理质量评分、管理满意度评分较高，组间对比与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

在“5S”管理法过程中，需要将必需药品量降到最低，对于在急救过程中使用频率较低的药品进行清除，避免药品的挤压与浪费，对抢救车进行分层管理，对于抢救车内布置而言，最上层为抢救药品[1]，按照急救用途进行分类放置，并且将急救药品当中的高危药品进行管理，由医院统一下发的红色标识粘贴于药品包装盒当中，而右下角则需要注明生产日期与使用有效期，采用封条管理的方式，交接班核对。另外在科室内其他物品的管理过程中，需要定期进行检查消毒保养，保证使用功能保持在完好的状态，定时对部分残次物品进行淘汰，另外还需要根据护理人员的年资与能力情况设置护理小组，在进行管理的过程中，小组人员需要根据病情的变化[2]，判断必需品与非必需品。在急救物品的管理过程中，将药品按照规定的位置进行摆放，做好每天的交接班，保证抢救患者时能够安全使用，根据科室需求，将其分为抢救设备与仪器，让所有的急救药品物品都能做到方便易取、节省空间，在科室仪器区域当中，需要按照秩序、标识设置仪器放置，制定仪器管理责任制度，由指定人员进行放置，除此之外，定期邀请厂家技术人员对相关仪器进行调整与维护[3]，补充相关配件与物品，规范每台仪器的使用方式，在使用完毕之后需要进行及时的消毒。对血液净化中心垃圾进行常规的清扫[4]，对环境进行优化[5]，在工作场所当中需要对垃圾进行分类，及时清扫生活垃圾，每日进行1次小清扫，每周进行1次大清扫，责任护理人员需要对每例患者的床位进行清理，并且对药品储藏柜进行清扫打理[6]，而辅助护理人员则需要对抢救车当中的抢救设备与仪器进行清扫，保持环境的清洁与干净，保证物品存放的环境，护理人员需要由责任护理人员进行监督与检查，发现问题之后需要及时整改[4]。而对于血液净化中心的清洁而言[7]，清洁的目的是能够让物品药品进行整理、整顿、清扫到最佳状态，对于“5S”管理法而言，后期还需要对护理人员进行讲解[8]，对新工作人员进行岗前培训，让人保持一种积极的工作状态，“5S”管理法在药品物品管理过程中，完成一种系统、科学、习惯性的工作方法[9]。在科室内还需要定期对各类药品以及仪器进行保养，提高工作人员的职业素养。纠正护理人员在工作当中存在的不足之处，提高团队的整体素质，提升其工作面貌[10]。

在该次研究中，研究可得，实验组护理人员检查物品耗时、物品过期、环境整理耗时、抢救物品耗时等物品质量管理效果较好，组间对比与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）;实验组护理人员用药准确率、用药速度、抢救物品速度较为优异，组间对比与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）;实验组护理人员急救物品管理质量评分、管理满意度评分较高，组间对比与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，此研究可得，在血液净化中心急救物品管理中采用“5S”管理法，能明显对护理人员急救物品管理质量进行提高，还能进一步改善管理满意度。

[参考文献]

[1]  李俊华，宁勇，刘蔚，等.改良四步教学法在武汉市某医院血液净化中心临床技能教学中的应用[J].医学与社会，2019， 32（1）：128-130.

[2]  刘文娟.在血液净化中心的护理管理工作中进行护理质量控制的效果分析[J].当代医药论丛，2018，6（5）：276-277.

[3]  陈晓芬.血液净化中心实施风险管理对透析效果及工作满意度的影响[J].当代护士，2019，26（1上旬刊）：182-185.

[4]  耿志英，汤洁.品质管理圈在血液净化中心透析机表面清洁消毒管理中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（27）：99-101.

[5]  赵英娜.探讨首次透析负责制管理模式对血液净化中心护理执行力的影响[J].中国医药指南，2018，5（12）：16-17.

[6]  代勇.血液透析中心水处理系统5S管理[J].中国血液净化，2018，17（7）：57-60.

[7]  付轶，肖友文，邬艺渊，等.不同血液净化方式在危重中毒患者治疗中的效果比较[J].中国处方药，2017（11）：124-125.

[8]  崔颖.“四位一体”急救护理流程在百草枯中毒患者中的应用[D].石家庄：河北医科大学，2017.

[9]  王灵，房晓彬，杨勇灵，等.重症人感染H7N9禽流感早期集束化治疗方案的设计与应用[J].中华危重病急救医学，2018， 30（1）：24-28.

[10]  中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会.血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜的现状调查[J].中国小儿急救医学，2018，25（6）：429-433.

（收稿日期：2019-10-21）