分级管理模式在基层医院护理人力资源配置中的应用

赵婷婷 张晓蕾

[摘要] 目的 研究在基层医院护理人力资源配中应用分级管理模式的临床价值。方法 选择2018年5月—2019年5月期间在该院医院就职的60名护理人员，以双盲法将进行分组每组各30人，常规组开展常规管理模式，分级组开展分级管理模式，比较分级组与常规组护理人员护理差错、护理质量、患者对服务满意度。结果 分级组护理人员护理差错发生率、基础护理、病房管理、护理安全、护理文书、患者对服务满意度与常规组比较，管理后分级组与常规组护理人员基础护理、病房管理、护理安全、护理文书对比管理前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将分级管理模式应用在基层医院护理人力资源配中可合理配置人力资源，值得借鉴。

[关键词] 分级管理模式;基层医院;护理人力资源配置;护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（c）-0045-03

[Abstract] Objective To study the clinical value of applying hierarchical management mode in the allocation of nursing human resources in primary hospitals. Methods Select was 60 nursing staff who worked in the hospital from May 2018 to May 2019. The study will be divided into two groups using double-blind method. 30 people in each group， The graded group developed a graded management model to compare nursing errors， quality of care， and patient satisfaction with services among the graded group and routine group nursing staff. Results The incidence of nursing errors of nursing staff in the graded group， basic care， ward management， nursing safety， nursing documents， and patient satisfaction with the service were compared with those of the conventional group. After management， the nursing staff of the graded group and conventional group received basic care， ward management， and nursing safety， nursing documents before comparison management， the difference was statistically significant（P<0.05）， data indicators showed the significance of evidence analysis. Conclusion Applying the hierarchical management model to the allocation of nursing human resources in basic hospitals can reasonably allocate human resources and is worth reference.

[Key words] Hierarchical management mode; Primary hospital; Nursing human resource allocation; Nursing management

护士分级管理实际上是依据科室各类医护人员自身专业能力、自身素养实施的不同层次及其不同级别的规范化管理[1-2]。该院文报道了分级管理模式与常规管理应用在2018年5月—2019年5月期间在该院院就职的60名护理人员中的临床管理价值。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院院就职的60名护理人员进行分组研究，分级組入组30人，女性与男性之比是29：1，最大年龄37岁，最小年龄20岁，平均年龄（28.55±2.22）岁;常规组入组30名，女性与男性之比是28：2，最大年龄36岁，最小年21岁，平均年龄（27.55±2.01）岁。验证比对分级组与常规组护理人员涉及的基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。另外取同期收治的60例患者，按照入院先后分组，其中30例，男18例，女12例，平均年龄（42.60±2.00）岁，采用常规管理模式;另外30例患者男19例，女11例，平均年龄（43.00±2.20）岁，给予分级管理模式。两组患者认知功能正常，且无急危重症情况，均为住院患者，知情配合该次研究，一般资料组间比较差异无统计学意义。

1.2  方法

常规组予以常规管理模式，依据医院科室工作量及其人力资源状态，依据岗位要求让所有护士都参与轮班，分为夜班、白班及其早晚班，同时依据医务人员岗位职责将自身护理工作顺利完成。

分级组予以分级管理模式。设置管理的层级，对规章制度进行严格遵守，依据医务人员专业技能水平、学历水平、工作经验及其个人能力实施综合考核，结合考核结果进行分层级上岗，初级责任护理人员、高级责任护理人员、护理人组长及其护士长为基本管理模式，同时构建合理的层级护士工作程序、岗位职责。

工作内容及其流程。分级管理模式的具体层级分工：①初级责任护理人员承担护理患者自入院到出院期间的的工作，主要涵盖清洁患者病床、饮食护理、个人卫生干预及其体位护理干预。②高级责任护理人员因具备较好的专业技能，拥有比较丰富的经验及其较高资历，可以顺利完成工作任务，同时了解科室整体管理情况。③护理组长一般选择为高级责任护士，主要承担监督护理人员的工作，并且制定持续改进服务质量的计划，建立科学的护理工作质量体系。④护士长属于团队核心，同时也属于科室正常进行运行的关键，护士长应该给出本月或者本星期科室整体目标，对各项资源进行整合，将各层级人员职能进行全面落实及其督促，展现良好的头作用，确保有效运行护理工作。

排班模式。依据科室人员实际情况，医院通过弹性排班法进行处理，强化高峰时间、夜班阶段的护理力量，确保连续进行护理工作。

1.3  观察指标

关注且计算常规组和分级组护理人员护理差错发生率、基础护理、病房管理、护理安全、护理文书、患者对服务满意度。

1.4  统计方法

数据应用SPSS 21.0统计学软件进行分析，其中计数资料用（%）表示，进行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  计算研究分级组与常规组护理人员护理差错发生率

分级组护理人员护理差错发生率6.67%对比常规组的30.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  计算研究分级组与常规组护理人员护理质量

管理前分级组护理人员基础护理、病房管理、护理安全、护理文书对比常规组，差异无统计学意义（P>0.05）;管理后分级组护理人员基础护理、病房管理、护理安全、护理文书对比常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。管理后分级组与常规组护理人员基础护理、病房管理、护理安全、护理文书对比管理前，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  计算研究分级组与常规组护理人员对应患者对服务满意度

分级组护理人员患者对服务满意度100.00%显著高于常规组数据（83.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

以往传统护理管理方法不能依据科室人员情况、专业能力、资质进行严格分工处理[3-4]，导致护理人员只是进行常规处理机器完成医嘱，只是简单且机械地完成日常任务，缺少护理的主观能动性，此外，各科室不能合理配置护理人员，机器目前不少医院采取中班与夜班的单班制度模式，促使护理人员具有较大工作压力，不能确保临床服务质量。现阶段，基层医院应该对护理人力资源情况进行高度重视，注重医务人员素质机器核心能力的发展，提升医务人员自身竞争力，全面实施分层次管理魔化生，合理调整护士职称结构，全面符合临床实际要求[5-6]。

层级护理管理实际上是以人为本的一种先进管理方法，基于分层级护理管引导下根据医务人员岗位职责，对其进行明确分工，利于优化资源配置，展现各层次医务人员价值和优势。同时层级管理模式能够对岗位进行科学的设置，合理的日常工作分工，能够全面匹配岗位需求及其护理人员技能水平，促使护理人员得到患者及其家属的全面认可，让护理人员充分认识到自身价值，提升服务质量，提升医务人员工作积极性[7-8]。

该文数据结果计算显示，管理后分级组与常规组基础护理、病房管理、护理安全、护理文书对比管理前有明显改善，分级组护理差错发生率、基础护理、病房管理、护理安全、护理文书、患者对服务满意度与常规组比较改善更加明顯（P<0.05）。

刘德琴等[9]研究显示，对样本开展3层框架配置，即为护士、责任护士及其护士长，确保能够和医生对患者进行同步分管，相比较于护士分层分组管理前，实施护士分层分组管理模式后显著提升护理质量及其护理服务质量（P<0.05）。证实，护士分层分组管理模式应用之后可合理配置人力资源，显著减少发生护理纠纷及其护理缺陷的概率，提升护理质量。

综上所述，将分级管理模式应用在基层医院护理人力资源配置中和常规管理模式对比的临床作用更具优势。

[参考文献]

[1]  池金凤，文姝，阿依努尔，等.分级管理模式在基层医院护理人力资源配置中的应用[J].武警医学，2019，30（3）：218-220.

[2]  温作珍，温佩弟，毛小燕，等.基于工作量化配置口腔颌面外科护理人力资源的研究[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（33）：179-180.

[3]  米巍，杨静.能级对应护理人力资源管理模式下的绩效考核方案探究[J].中国卫生产业，2018，15（35）：62-63.

[4]  黄巧如.护士分层管理于产科护理管理中的运用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017（16）：126-128.

[5]  颜晶晶，颜静静.分级分区合作管理模式对急诊群体患者急救成功率及护理工作质量的影响[J].临床医药实践，2018， 27（5）：384-386.

[6]  卢洁霞.护士分级管理模式对提高护理管理质量的作用[J]. 人力资源管理，2018（9）：81-81.

[7]  周艳，邱祥，汪玲玲.分级分区管理模式在急诊输液安全护理中的实施效果[J].中医药管理杂志，2017（4）：100-101.

[8]  张华，张娜，蒙莉萍，等.改良护理应急管理系统及人力资源配置在灾害救援中的应用效果[J].解放军护理杂志，2018， 35（10）：69-73.

[9]  刘德琴，刘学.护士分层分组管理模式在外科病房护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（9）：88-90.

（收稿日期：2019-10-22）