鼾症该怎么治疗

沈敏

打鼾，可能每晚伴随你，而你却可能对它一无所知。如果没有人提醒你，你会不会觉得，打鼾难道不是睡得香的表现吗？打鼾对健康有损害？打鼾居然还需要治疗？这几个误区，很多人都深陷其中。据有关网站调查显示，觉得“打鼾是睡得香”的人占到9.5%，认为“打鼾对身体没损害”的占到2.1%，认为“打鼾根本不需要治疗”的占到2.4%。

事实的真相是，打鼾是人在睡觉时，呼吸的气流经过呼吸道对分泌物或者黏膜形成冲击，引发振动而发出的声音。如果打鼾均匀而规律，夜里没有憋醒，第二天早上起来精力充沛，说明睡眠中没有出现呼吸暂停或缺氧，可以不予治疗。但是，有些打鼾者，特别是中老年人、身体肥胖者，睡眠中常常会憋醒，第二天早上醒来仍觉得疲乏，甚至一天都昏昏欲睡，那就说明夜里有缺氧或呼吸暂停现象，医学上称其为睡眠呼吸暂停综合征，这就是一种病了，需要纠正和治疗。所以说，打鼾不能等同于睡得香，它甚至很有可能是你健康的拦路虎和绊脚石。

调查显示，睡眠呼吸暂停在人群中很普遍。根据《2017年中国人睡眠质量及科普报告》（中国睡眠研究会发布），约2亿国人打鼾，近3亿人失眠，5000万人在睡眠中发生过呼吸暂停。《2018年中国睡眠质量报告》（北京朝阳医院呼吸睡眠中心发布）显示，被调查者中，有25.54%有睡眠呼吸暂停的现象。在《2018睡眠数据报告》中，被调查者中打鼾人群占比高达52.4%，最高分贝达到95，堪比电钻。

觉得打鼾仅仅是给身边人制造噪音？并非如此。打鼾最大的受害者不是旁边忍受鼾声的人，而是打鼾者自己。如果睡眠时鼾声震天、呼吸时断时续、经常憋醒，睡眠质量大打折扣，这就是睡眠呼吸暂停综合征，会导致血液中的含氧量减少，觉醒次数增多、睡眠结构破坏、睡眠效率下降。结果，本想睡个觉好好休息一下，结果非但没解乏，还更累了，好像夜里爬了个雪山。

更重要的是，人体长时间处于缺氧、低压状态，易导致高血压、心脑血管疾病和糖尿病。据统计，睡眠呼吸暂停患者的高血压患病率高达48%，其冠心病患病率是普通人的3.4倍。另外，打鼾是糖尿病发病的危险因素之一，打鼾者的糖尿病患病率在15%～30%，且二者相互影响。大脑缺氧，患者通常伴有白天嗜睡，注意力不集中，记忆力及执行力也比健康人群差很多，严重者会导致老年痴呆。总之，打鼾让身体危机四伏。

北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任郭兮恒教授说，25%以上的打鼾者有睡眠呼吸暂停，其中八成以上未曾就医。如果你或者身边人，打呼噜时突然不喘气了，持续时间超过10秒钟，一晚超过30次，或是每次睡醒都不解乏、白天犯困，就需要尽快治疗。

那么该如何制止打鼾呢？先说说哪些人容易打鼾。一是上气道不畅通，比如过敏性鼻炎、扁桃体肿大、腺样体肥大等，气流通过狭窄的通道就会引发打鼾；二是超重肥胖者，胖人脖子粗，咽部脂肪堆积，睡眠时气道塌陷，会使得气道狭窄，导致打鼾；三是不良生活方式，比如过度劳累、酗酒、滥服安眠药等，会让咽部肌肉松弛，造成气道狭窄，引起打鼾和睡眠呼吸暂停。

打鼾可采取以下几个治疗方法：

1.选择侧卧睡眠，选择合适的枕头，不仰卧和俯卧，可避免咽部结构组织下垂堵塞气道。

2.减轻体重，避免脂肪在咽部的堆积。

3.改变生活方式，不熬夜、不酗酒、不滥用药物。

4. 佩戴口腔矫正器，可通过抬高软腭、牵引舌头来扩大咽道，避免打鼾。

5. 治疗鼻炎、扁桃体肿大、腺样体肥大等上呼吸道疾病，必要时须手术扩大咽腔，来解除气道狭窄，降低气道阻力。

6.佩戴具有监测睡眠呼吸暂停功能的可穿戴智能电子设备，根据佩戴者整晚的连续腕部心率和血氧检测数据，可筛查睡眠、呼吸潜在的风险，并根据收集到的呼吸暂停数据，提供分层分级的专业化建议和解决方案，將健康管理从被动治疗变为主动预防。监测数据经院内测试验证，综合准确度达到85.9%。

7.打鼾严重乃至出现憋醒者，应到医院做多导睡眠图监测，以评估睡眠呼吸暂停的程度，严重者睡眠中应使用呼吸机。