护理标识在手术室护理风险管理中的作用

吴雪婷 朱文强

[摘要] 目的 探讨护理标识在手术室护理风险管理中的作用。 方法 选取我院2016年1月～2019年3月收治的200例患者作为研究对象，按照动态随机化方法分为对照组（n=100）与观察组（n=100），对照组采用常规管理方法，观察组加以护理标识方法。比较两组患者的满意评分护理质量。 结果 观察组基础护理（83.45±6.24）分、专业操作技术（96.64±0.31）分、服务态度（92.15±4.23）分、护理环境（94.25±2.18）分等各满意评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组发生护理操作不当、护患纠纷、药物使用出错等情况少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在手术室护理风险管理中应用护理标识可起到积极作用，有效改善护理质量和患者满意情况，降低护理人员工作压力，提高工作效率。

[关键词] 护理标识;手术室;护理风险管理;护理质量

[中图分类号] R472.3          [文獻标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2020）06-0173-03

[Abstract] Objective To explore the role of nursing markers in the nursing risk management of operating room. Methods 200 patients admitted to our hospital from January 2016 to March 2019 were selected as the study subjects. According to the dynamic randomization method， they were divided into the control group （100 cases） and the observation group （100 cases）. The control group used the conventional management method. The observation group was given the method of nursing markers. The patient satisfaction score and quality of care were compared between the two groups. Results The observation group's basic nursing （83.45±6.24 points）， professional operation technology （96.64±0.31 points）， service attitude （92.15±4.23 points）， nursing environment （94.25±2.18 points） and other satisfactory scores were higher than those of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The improper nursing operation， nurse-patient disputes， drug use errors of the observation group were fewer than those of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of nursing markers can play an active role in the nursing risk management of operating room， which can effectively improve the quality of care and patient satisfaction， reduce the work pressure of nursing staff and improve work efficiency.

[Key words] Nursing label; Operating room; Nursing risk management; Quality of care

手术室是医院重要组成且必不可少的部分之一，被手术室所收治的患者病种繁多，处理起来较为棘手[1-3]，因此对于医护人员自身所具备的专业技能和知识等要求较高，但在多种因素的作用下会对患者造成不必要的伤害[4-6]，同时加剧医患之间的矛盾，导致医患纠纷发生情况居高不下，因此，就需要采取适当的优化手段以改进当下状况，护理标识是一种科学且具有针对性的标识，通过文字、图案等多种不同的方法设计而成，其主要目的是确保对护患双方起到提示和警醒意义[7-8]，进而保证有效降低手术室护理风险管理时间发生的可能性。故而为积极响应国家下发的政策，我院将护理标识应用于手术室护理风险管理中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2019年3月收治的200例患者作为研究对象，按照管理方法的不同分为对照组（n=100）与观察组（n=100）。对照组：男、女之比为46∶54;平均年龄（41.21±7.02）岁;患者类型：宫外孕15例、脑出血21例、阑尾炎17例、鼻出血23例、其他24例。观察组：男、女之比为45∶55;平均年龄（41.22±7.01）岁;患者类型：宫外孕16例、糖尿病20例、阑尾炎19例、鼻出血22例、其他23例。两组基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：实行常规管理模式。

观察组：以常规管理为前提实行护理标识管理：首先，将手术室所需要的护理标识统一进行制作，种类主要分为标图、标牌、标语、印章与色牌等;而使用类型大致包括以下三类。

第一种，警示标识。术中护理人员出现类似包装药物的次数较多，对此对于需注射多种药物者，预先将药物名称、用途与用药时间等做好警示标识，使用多种颜色以区分药物类型[9]，比如红色标签代表内服药物，蓝色标签代表外用药物;在术前对即将用到的药物提前抽取至注射器并做好标识[10];通过核对卡的形式进行标识，以此提示手术室内护理人员做好全程护理，保证护理风险的控制[11]。

第二种，手术室环境标识。在手术中，对环境方面的要求十分严格，因此需做好清晰的标识，例如红色标识代指污染区，绿色标识代指无菌区[12-13];手术室内护理人员确保自身的生命安全，做好自我防护[14-15];能够清楚区别不同种类手术设施;按照类别存放手术室内設备与器械;将手术进度标识置于醒目位置[16]。

第三种，患者标识。在临床上，腕带可作为身份标识使用，先将患者基本资料填好[17];使用颜色不同的腕带指代患者具体情况，例如粉蓝色标识表示患儿，红色标识表示危重症患者，蓝色标识表示普通患者[18];护理人员在术前将腕带为患者戴好，入手术室后仔细核对患者基本信息[19];多数患者行手术需要建立多个输液通道，易导致护理失误的发生，对此可通过使用多种颜色标签贴于醒目位置，主要信息包括名称与放置时间，以降低出错率[20];对于病危、昏迷或合并血液传染病等特殊患者及时将红色标识腕带戴在患者手腕处[21];对于易对药物产生过敏反应者，对此护理人员应做好过敏药物标识，将过敏标识在入手术室后贴于输液瓶上便于其他人员查看[22]。

1.3 评价指标

观察两组满意度评分与护理质量[23-24]，其中满意度评分通过利用我院自制的调查问卷进行，由患者匿名填写，每项总分均100分，分越高，患者越满意，分为“十分满意（90～100分）、较满意（75～89分）、满意（61～74分）、不满意（0～60分）”四种;而护理质量主要通过确认在患者接受护理过程中时候发生护理操作上的失误、护患间纠纷、药物使用出错等情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件，其中计数资料以率“%”表示，采用χ2检验;计量资料使用均数±标准差（x±s）的形式表达，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意度评分比较

观察组基础护理、专业操作技术、服务态度、护理环境等各满意评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理质量比较

观察组发生护理操作不当、护患纠纷、药物使用出错等情况少于对照组（4.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着经济水平与生活条件的改变，近年开始，人们对于在医疗服务质量这一方面的要求更高且严格，对医院造成负担较大。

从目前现状可知：国内尚未形成可适用于手术室管理中的一套系统、规范且科学的护理标识管理体系。加上，在现有的护理标识相关使用上，规范性也不强，更别说针对手术室内的管理问题[25]。故应该采取有效的管理措施来改善目前管理状态，在院内管理时，应结合各患者实际情况、护理标识使用特点与具体情况等规范院内手术室风险事件管理的作用效果。护理标识是有效抑制风险管理的主要手段，即通过不同的颜色、文字与图形警示或提醒医护服务过程中的相关操作[26]。对于将护理标识作用于手术室管理中，可提升医护人员随机应变的能力，将未成型的意外事件扼杀，有利于在一定程度上保证患者与医院双方利益不受损害，实现双赢局面。而对于如何处理和规避护理风险，并确保患者自身安全成为了在护理时的首要目的[27-29]。因此，护理风险管理在手术室护理时起到了关键性的作用。而风险管理又是管理程序的其中一种，具有对潜在和现有护理管理风险进行识别、并给予处理，以能够最大限度的缓和护患关系和减少医疗风险事件的发生。在护理风险管理中，不仅需要加强了对责任护士的培训[30]，提高护理人员的业务水平和素质以及对于降低风险管理的能力和快速作出应急反应的能力，可大大减少了护理风险事件的发生。

从结果上看，观察组基础护理、专业操作技术、服务态度、护理环境等各满意评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组发生护理操作不当、护患纠纷、药物使用出错等情况少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示护理标识具有的积极作用。

综上所述，在手术室护理风险管理使用护理标识效果显著，应用价值高。

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（收稿日期：2019-07-04）