PRP联合中药治疗膝骨性关节炎的临床分析

翟献斌

膝骨性关节炎属于慢性进行性骨关节疾病，其临床症状表现主要包括关节肿痛、功能障碍等，而且该疾病的患病率以及疾病晚期功能障碍程度高。临床常使用口服药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法，虽然可以取得一定临床疗效，但却无实质性的骨关节炎本质改变[1，2]。此次研究工作旨在探讨中药外洗富血小板血浆(PRP)关节注射治疗膝骨性关节炎临床研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择从2018年2月—2019年2月收治的100例膝骨性关节炎患者作为此次研究工作对象，分组方式选择随机数字表法，共分为2组，分别命名为对照组(50例)与研究组(50例)。研究组中男性患者有14例，女性患者有36例；年龄44～79岁，平均年龄为(63.50±4.35)岁；病程最短4个月，最长8年，平均病程时间为(3.50±0.35)年；双侧有12例，单侧有38例。对照组中男性患者有15例，女性患者有35例；年龄44～79岁，平均年龄为(63.35±4.50)岁；病程最短4个月，最长8年，平均病程为(3.35±0.50)年；双侧有13例，单侧有37例。2组膝骨性关节炎患者的性别、年龄、病程、患侧等临床资料比较，均无明显差异性，具有可比性(P>0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组对照组膝骨性关节炎患者采用玻璃酸钠关节内注射、双氯芬酸二乙胺胶剂外用治疗方法。具体如下：①玻璃酸钠用法用量为：一周1次，每次25 mg关节内注射，持续治疗5周；②双氯芬酸二乙胺胶剂用法用量为：外用，一日2次，持续治疗5周。

1.2.2 研究组研究组膝骨性关节炎患者采用中药外洗PRP关节注射治疗方法。具体如下：①中药外洗具体操作为：药物组方包括威灵仙500 g，伸筋草20 g，透骨草20 g，艾叶20 g，羌活20 g，独活20 g，花椒10 g，白芷20 g，细辛5 g。将上述组方药物放于专门治疗仪器中，并加入适量清水，予以加热，接着充分熏蒸患膝；一日2次，每次30 min，一个周期为连续治疗7 d，共治疗4个周期。②PRP关节注射治疗(韩国REV-MED Inc公司生产)具体操作为：严格依照无菌操作，抽取患者肘前静脉血38 ml，予以枸橼酸钠抗凝，经离心装置收集血液中富含血小板的血浆4～5 ml，在2 h内给予PRP注射患膝关节腔内；注入完毕后，给予注射孔处无菌包扎，并嘱咐患者需进行屈伸膝关节数次，嘱咐患者患侧关节24 h内应避免进行剧烈活动；21 d 一次，共治疗2次。

1.3 观察指标观察比较2组患者的临床治疗效果[3]，治疗前后Lysholm膝关节评分[4]，治疗前后WOMAC评分[5]以及治疗前后VAS评分[6]。

2 结果

见表1～表4。

表1 2组患者临床治疗效果比较 (例，%)

表2 2组患者治疗前后Lysholm膝关节评分比较 (例，

表3 2组患者治疗前后WOMAC评分比较 (例，

表4 2组患者治疗前后VAS评分比较 (例，

3 讨论

膝骨性关节炎主要是因为各种因素影响而导致患者的膝关节软骨细胞代谢正常顺序改变[7]。中医角度而言，膝骨关节炎可归属于“骨痹”“痹证”范畴，其发病原因与肝、肾、脾关系密切[8]。随着病情逐步发展，患者的内翻畸形逐步加重，而且伴有明显疼痛、行走不利等症状，对其生活质量造成严重影响。PRP可以促进机体受损组织修复，可以调节炎症，其中纤维蛋白原可以被激活形成纤维蛋白，从而有助于填充组织缺损，从而起到缓解患者的疼痛感，改善患者的膝关节功能，以及提高患者的生活质量等[9]。中药外洗方药可以起到祛风散寒、补益肝肾、除湿止痛、宣痹通络等功效，而且该方药对局部皮肤直接发挥作用以避免胃肠道刺激，降低机体肝肾负担[10]。

从此次研究结果可知，研究组患者的临床治疗总有效率为94.00%，治疗后Lysholm膝关节评分为(72.35±9.80)分，均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的治疗后WOMAC评分为(25.65±1.20)分，治疗后VAS评分为(2.55±0.30)分，均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。充分证实，予以膝骨膝关节炎患者中药外洗PRP关节注射治疗，其整体疗效更优于单独使用西药治疗，且可以更有效改善患者的临床症状表现，以及改善其关节功能[11，12]。

综上所述，临床结合膝骨性关节炎患者的疾病特点，采用中药外洗PRP关节注射治疗方法，可以有效改善其疾病症状，缓解其疾病疼痛，提高临床治疗效果，利于预后，有重要临床应用价值。