布地奈德雾化吸入治疗老年AECOPD患者肺功能、PCT和CRP水平的影响分析

欧 阳，王璋珺

（重庆市涪陵中心医院，重庆 408000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可以预防和治疗的疾病，患者主要临床特征为气流受限。而急性加重期慢阻肺（AECOPD）会导致患者肺功能出现恶化情况，从而最终引起多器官衰竭。糖皮质激素雾化吸入治疗是目前临床治疗急性加重期慢阻肺患者的最有效措施[1]。本研究旨在分析布地奈德雾化吸入治疗老年急性加重期慢阻肺患者的疗效，特做此次研究并汇报。

1 资料与方法

一般资料

选取2018年6月～2019年4月我院收治的老年急性加重期慢性阻塞性肺部疾病患者74例作为研究对象，将其随机分为两组，其中，观察组（n=36）男20例，女16例，年龄60～83岁，平均（71.11±10.41）岁；对照组（n=38）男20例，女18例，年龄61～82岁，平均（71.41±10.42）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规对症治疗：热情接待患者，完善其各项临床指标的检查。而后根据患者病情实际发展情况实施具体的止咳、吸氧、抗感染、平喘、化痰等综合治疗。

观察组：在对照组常规治疗措施上联合布地奈德雾化吸入治疗：雾化吸入2 mg布地奈德混悬液+2 mL生理盐水，2次/d，两组连续治疗7天。

1.3 观察指标

1.3.1 对比治疗前后肺功能改善情况；

1.3.2 对比治疗前后C-反应蛋白CRP和降钙素原PCT水平[2]；

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比治疗前后肺功能改善情况

观察组肺功能显著较对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后肺功能改善情况对比

2.2 对比治疗前后C-反应蛋白CRP和降钙素原PCT水平

观察组治疗后CRP和PCT水平均显著较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 治疗前后CRP和PCT水平对比（±s）

表2 治疗前后CRP和PCT水平对比（±s）

组别 CRP（mg/L） PCT（ng/mL）时间 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=36） 52.36±12.23 5.12±1.45 0.84±0.20 0.44±0.11对照组（n=38） 52.11±12.22 10.36±3.56 0.85±0.22 0.65±0.22 t 0.0879 8.2076 0.2042 5.1486 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

近年来，随着我国人口老龄化不断加剧以及环境不断恶化，致使慢阻肺成为临床呼吸系统最常见的疾病。通过研究其病理机制发现：迷走神经控制黏膜并致使其大量分泌，从而引起支气管痉挛；在胆碱机能的诱发下致使支气管平滑肌张力显著增加，从而引起支气管痉挛现象[3]。急性加重期慢阻肺具有渐进性以及反复发作的特点，并且患者长期伴有咳痰、咳嗽以及气短等临床症状，因此若随着疾病进一步发展，最终会导致患者出现肺源性心脏病和呼吸衰竭，从而严重危及其生命，所以对患者来说是实施科学有效的临床治疗措施至关重要。

经临床不断研究后证实：缓解气流受限、改善临床症状的同时改善肺功能是目前临床治疗急性加重期慢阻肺患者的关键措施；通过上述措施，可确保药物尽快并且有效的进入支气管和肺部，从而直接与病变组织进行接触，明显缩短治疗时间的同时提高临床疗效[4]。

布地奈德是目前临床最典型的糖皮质激素药物，可以直接作用于患者炎症部位，从而减少呼吸道黏膜的分泌；并可以明显减轻呼吸道黏膜水肿现象和减少呼吸道的阻力。雾化给药的方式可以确保药物直接作用于病变部位，从而抑制支气管毛细血管的通透性，并且明显减少炎症因子的释放，所以对急性加重期慢阻肺患者实施布地奈德雾化治疗临床疗效较为显著。