急性脑梗死患者应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的效果研究

李 馨

（吉林省梅河口市中心医院，吉林 梅河口 135000）

急性脑梗死（Acute Cerebral Infarction）是脑血供突然中断后导致的脑组织坏死疾病，临床发病率较高。该病具有起病突然，病程进展快等特点[1]。合理选择用药，提高临床疗效，促进患者神经功能恢复，改善临床结局，是本文研究的目的。我院选择100例急性脑梗死患者为研究对象，研究急性脑梗死患者应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月我院接收并治疗的急性脑梗死患者100例作为研究对象，根据治疗方法将其分为两组，各50例。其中，常规组男20例，女30例，年龄58～69岁，平均年龄（62.55±0.34）岁，NIHSS评分3～5分；联合治疗组男30例，女20例，年龄59～71岁，平均年龄（61.09±0.68）岁，NIHSS评分3～5分。本研究经我院伦理委员会批准。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组（n=50例）患者采用德国拜耳医药保健公司生产的阿司匹林肠溶片（批准文号:国药准字J20080078）进行治疗，口服，100 mg/次，1次/d。长期治疗。

联合治疗组（n=50例）患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗。采用阿司匹林治疗方法同常规组，在此基础上，采用赛诺菲制药有限公司生产的硫酸氢氯吡格雷片（批准文号：国药准字J20130083；包装规格：规格：75 mg×7片）进行治疗，口服，75 mg/次，1次/d。连续治疗21 d。

1.3 观察指标

对比两组患者不同治疗临床有效率的差异性。评价指标包括显效：患者头痛、耳鸣、半身不遂、说话不清等症状无改善或加重，神经功能缺损程度评分（NIHSS）改善90%以上；有效：患者头痛、耳鸣、半身不遂、说话不清等症状有所改善，神经功能缺损程度评分（NIHSS）改善60%～90%；无效：患者头痛、耳鸣、半身不遂、说话不清等症状无改善或加重，神经功能缺损程度评分（NIHSS）改善60%以下。临床有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

联合治疗组显效31例，有效17例，临床有效率为96%，明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者不同治疗后临床效果（n，%）

3 讨 论

近年来，急性脑梗死的发病率呈现上升趋势，越来越引起临床重视。若治疗不当，随着病情的进展，可导致患者残疾[2-3]，甚至死亡。如何采取有效的治疗方案，减轻神经功能损伤，降低残疾率和死亡率，改善预后，具有重要的临床意义。

针对急性脑梗死患者，临床多采用药物阿司匹林进行治疗。阿司匹林具有镇痛、抗炎、解热、抗风湿以及抑制血小板聚集的作用[4]，但大量的临床研究数据表明，单用一种药物治疗急性脑梗死，起效缓慢，疗效不能令临床满意。近年来，阿司匹林联合氯吡格雷在治疗重型急性脑梗塞方面得到一定的应用。氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，能够选择性地抑制ADP与血小板受体的结合，阻断二磷酸腺苷引起的血小板活化的增强，控制脑梗死症状。本研究显示采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果明显优于单用阿司匹林治疗，效果更加显著，对轻型卒中患者获益明显。