分析HPV检查、TCT检查、阴道镜下活检三种检查方式用于宫颈病变诊断的价值

李桂珍

（安宁市妇幼保健计划生育服务中心妇产科，云南 昆明 650300）

在实际宫颈病变诊断过程中，TCT检查、HPV检测及阴道镜下宫颈活检是常用的集中诊断方式，本文就主要对三种方式联合起来的诊断价值予以探讨，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年1月～9月我院收治的宫颈病变患者80例作为研究对象，将其随机均分为两组，其中，对照组年龄22～57岁，平均（34.5±2.2）岁；观察组年龄23～58岁，平均（35.2±2.3）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均开展TCT检查、HPV检测及阴道镜下宫颈活检。其中TCT检查具体为：将子宫颈细胞刷放入到宫颈管当中1厘米，顺时针旋转5周之后，收集宫颈细胞及宫颈管细胞，将所收集的细胞在细胞保存液当中进行漂洗、摇匀处理，盖好盖子之后，送检[1]。

借助于PCR荧光法实施HPV检测，将宫颈口外的分泌物应用生理盐水擦洗干净，借助于无菌宫颈刷或者是棉拭子放入宫颈当中，五秒之后旋转宫颈刷或者是棉拭子来对分泌物进行采集，之后将所采集到的标本置于无菌玻璃管当中，密闭状态下开展实时定量PCR检测。

阴道镜下宫颈活检，在患者月经干净后的三到七天开展检车，叮嘱患者在检查前一天禁止对阴道进行冲洗或者是用药，在镜下密切观察病灶形态、血管结构、边界、颜色、碘反应等，并对可疑病变区域实施活检，标注标本取材部位之后，将所采集标本送至病理科进行检查[2]。

1.3 观察指标

以病理组织检查结果为金标准，对比两组患者诊断准确率。其中TBS分级满意涂片是保存完好上皮覆盖率大于10%，在描述性诊断当中，划分有AC、SCC、HSIL、LSIL、ASCUS、WNL。HPV检查中，HPV-DNA含量大于5.0×102copy为阳性结果；在阴道镜宫颈活检当中，阳性结果为RCI评分≥1分，阴性结果为RCI评分为0分[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组宫颈病变诊断准确率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组宫颈病变诊断准确率比较[n（%）]

3 讨 论

宫颈病变若是不能及时发现，并予以有效的处理，随着病情的进一步发展，会发展成为宫颈癌，所以在预防宫颈癌方面具有非常重要的作用。

作为一种现代微创方法，阴道镜在临床上具有广泛的应用，其主要是借助于光学放大手段来观察宫颈及生殖道形态学变化，从而对病变部位进行定位、活检，但是其检查过程中存在一定的主观性，若是单纯应用这种方法检查，容易造成漏诊；TCT检查方法是在采集标本之后将其放置于细胞保存液当中，对全部标本进行处理、检测，整个检测更加的清晰、准确；HPV检查在发现、诊断、预防及治疗早期宫颈癌当中具有非常重要的价值，在实际的为宫颈病变实施诊断过程中，联合应用阴道镜活检、TCT及HPV检查，能够充分发挥各种诊断方法的优点，其各自的缺点也能够得到很好的补充，从而进一步提升诊断准确率，降低漏诊率[4]。

综上所述，通过本文研究结果可知，观察组诊断准确率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，将PV+TCT+阴道镜活检联合应用于宫颈病变诊断当中，能够明显提升诊断准确率，值得在临床应用中推广。