健康教育表在肝病内科应用的效果评价

章红艳，陆 勤

（广州市第八人民医院肝病科，广东 广州 510060）

健康教育是优质护理的重要环节[1]，对患者实施健康教育已成为护理工作的重要组成部分[2]，但同时，健康教育作为非医嘱护理的项目，执行时随意性大[3]，不能及时了解科室患者的健康教育的执行及掌握情况。而健康教育表通过对健康教育计划的制定和实施进行规划，明确护理预期目标，以提高治疗、护理的依从性[4]。通过临床应用，取得较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～12月肝病内科收治的住院患者575例 作为实验组，应用肝病内科患者健康教育表，其中，男423例，女122例，年龄8～82岁，平均住院天数12.5 d；另选取2018年1月～6月住院患者498例作为对照组，其中，男375例，女123例，年龄6～79岁，平均住院天数11天。

1.2 肝病内科患者健康教育宣教表的内容

健康教育表的设计：健康教育表的版面，包括宣教时间、对象、内容，效果评价，质控者签名等内容组成。主要健康教育的内容：入院环境、制度、主管医生、护士介绍；饮食的宣教；抽血、B超、CT、MR等各项检查的宣教；防跌倒、防压疮等安全教育；腹腔穿刺、肝脏穿刺、胸腔穿刺等临床穿刺术的健康教育；灌肠的目的及配合；留置针、输液港、PICC管、中长导管等的使用及注意事项；床上洗头的目的及配合；抗病毒药物等特殊药物使用的宣教；介入治疗的宣教、出院宣教等。

1.3 健康教育方法及管理

对照组：给予患者常规护理及相应的健康教育，责任护士根据

科室常见疾病的护理常规给予患者一对一的讲解，由护长或护理组长抽查健康教育落实情况并征询患者对护理工作的意见及建议。

实验组： 根据本科室自免肝、 慢乙肝、 肝硬化、肝癌、慢丙肝、酒精肝、脂肪肝、上消化道出血及肝性脑病等10余种常见疾病的治疗进程，将肝病患者住院期间需要了解、掌握的知识及相关内容制成健康教育表格式表单，用A4纸打印、相应大小的塑料夹板夹住后挂于病床床尾，根据患者的治疗、护理需要，由当天的责任护士给予相关的健康教育，宣教了哪一项，就在哪一项打“√”，并且患者或家属及实施健康教育的护士均要签全名，健康教育的效果由护长或护理组长给予相应的评价并签全名。如果患者或家属掌握得不清楚，则由质控者再次讲解，直到患者或家属掌握为止。表格在患者出院后收回，存放于科室住院患者健康教育文件夹，保存一年的时间。

1.4 评价项目与方法

评价两组患者健康教育知识的掌握情况及患者的满意度。

1.5 统计学方法

采用S P S S 统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者年龄、性别、病情比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组健康教育合格率为65.89%，实验组健康教育合格率为98.96%，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1；对照组满意度为90.76%，实验组为99.65%，差异有统计学意义（P＜0.01），见表2。

表1 健康教育合格率[n（%）]

表2 住院患者满意度[n（%）]

3 讨 论

3.1 保障了健康教育的质量，提高了患者的满意度

通过应用健康教育表，使护士对患者的健康教育形成了一种制度化、规范化、具体化的模式，增加了护理人员的责任感，促使护士主动下病房，有目的的全面了解患者的病情，与患者进行有效的护患沟通，增加了与患者交流的机会，而上级护士对患者的询问掌握情况，使患者觉得自己处于常常被关心得状态，使护患关系更加密切。患者及时的掌握了与自身疾病相关的知识，增加了患者对护士的信任感，明显提高了患者的满意度，提高了护理服务质量[5]。

3.2 保障了健康教育的连续性，提高了护士的沟通技巧

由于每位患者的文化水平、理解能力不同，健康教育准确、及时的实施，需要护士在语言表达、沟通技巧方面有一定的水平，以让患者或家属能理解的方式来实施健康教育。而表格根据患者的治疗及护理需要而制定，有执行时间及教育者、患者或家属确认签字，护长或护理组长及时的效果评价，均采用实名制，保证了健康教育的逐项落实。哪些项目是进行了宣教，患者掌握了的；哪些项目是还有欠缺的，都清晰可辨、一目了然。所以，在责任护士休息时，其他护士可根据表格的执行情况而对患者做出相应的健康教育，避免了重复或漏项的情况发生。

3.3 增加了护士的主动学习意识，提升了整体水平

如今，护理工作不再只是单纯的打针、发药，而是集操作技能和保健知识于一身的专业技术工作[6]。而对患者进行健康教育，就要求护士掌握疾病的相关知识、用药的注意事项、各类检查的注意事项、各类管道的维护、家庭的防护隔离等，否则会对患者提出的疑问有一知半解的情况发生，无法满足临床护理工作的需求，还会让患者对护士不信任，护理工作可开展会遇到重重障碍，这样就促使护士要进行不断地充电、不断地学习相关的理论知识。只有不断地主动学习，才能对患者进行有效的、正确的健康教育。这样，也就加强了健康教育的规范性及针对性，既减少了因护理人员知识缺乏和水平参差不齐造成的工作损失，又拓宽了护士的知识面，满足了患者对健康教育的需求，融洽了护患关系，减少了医疗纠纷的发生，使优质护理向更高层次发展，达到提高护理健康教育整体水平的目的[7]。

3.4 加强了护理管理

健康教育宣教表的使用，使健康教育成为了可测量、可考查、可量化的硬性指标。通过护长或护理组长对患者健康教育效果的质控，能及时、有效地了解患者的需求和对护理工作的意见及建议，以便能及时地整改以及后续的持续质量改进，使病房的管理能更上一个台阶。并且，资料保存一年的时间，能随时应对病房的护理质量检查，且价格低廉，只需一张A4纸的再利用以及护理人员所掌握的专业知识的传递。

综上所述，本科室针对收治患者疾病的特点，所需要做的治疗及护理，制定出的健康教育表格的应用，将健康教育内容、实施措施及效果评价具体化，此种健康教育表格的应用，值得各科室根据自身专科的特点进行设计，而广泛推广及应用。