普胸外科手术患者医院感染易感因素的临床分析

姜仁鹏，陈 涛，于福源

（威海市中医院，山东 威海 264200）

普胸外科手术患者是医院感染的主要群体，对比其他普外手术患者，普胸外科手术患者创伤更大、手术时间更长、术后并发症更多，从而增加患者安全风险，延长患者术后恢复时间。为了了解普胸外科手术患者易感因素，本文就我院此类患者为例，以明确患者易感因素并进行积极预估。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取2 0 1 8 年1 月～2 0 1 9 年3 月 我 院 收 治 的 普 胸外科手术患者1 0 0 例作为研究对象，根据是否感染将其分为参照组（感染）与试验组（未感染），各50例。其中，参照组男29例、女21例，年龄26～75岁，平均年龄（45.8±5.6）岁；试验组男31例、女19例，年龄25～76岁，平均年龄（46.2±5.8）岁。此次试验经医院伦理委员会批准同意，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

进行两组普胸外科手术患者临床资料回顾性分析，调查患者手术时间、住院时间、高龄占比情况以及易感因素。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间相关指标占比比较

试验组、参照组感染与未感染普胸外科手术患者住院时间＞2周、手术时间＞3 h、年龄＞60岁占比情况见表1。组间3项计数指标结果经统计学处理，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 试验组患者感染情况分析

试验组5 0 例发生感染的普胸外科手术患者中呼吸道感染、 血液感染、 胃肠道感染、 泌尿道感染、手术切口感染以及其他部分感染占比率分别为82%（41/50）、6%（3/50）、4%（2/50）、2%（1/50）、2%（1/50）、4%（2/50）。经统计学计算，胃肠道感染占比率明显高于其他感染情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 感染与未感染普胸外科手术患者组间相关指标对比[n（%）]

3 讨 论

普胸外科手术具有损伤大、用时长、术后恢复慢等特点，从而增加了手术患者的并发症情况。院感是普胸外科手术患者最常见的并发症问题，延长了患者术后住院时间，为了提高患者安全性，需重视患者易感因素并积极预防干预[1]。临床工作中发现，普胸外科手术患者手术时间长、手术损伤大、年龄大、住院时间长均可能成为患者院内感染易感因素。分析这些易感因素的原因：老年阶段人群合并肺部疾病，导致呼吸道功能减弱，加上术后疼痛影响呼吸活动，从而导致患者通气障碍情况；医院病原菌相对集中，消毒、灭菌工作执行不当，会在患者住院期间发生医院感染问题，且住院时间越长感染问题越明显。曹国平研究指出，普胸外科手术患者年龄、时间、住院时间均为易感因素,需高度重视并积极干预，以促进患者术后康复，提高患者手术安全性[2]。

实验结果显示：试验组、参照组患者组间相关指标占比率差异显著，且试验组患者胃肠道感染发生率高于其他部位感染率，差异有统计学意义（P＜0.05）。和张成,王文涛,郭金瑞研究结果有一致性，普胸外科手术患者呼吸道感染43.33%明显高于胃肠道、手术切口、泌尿道、血液感染23.33%、16.67%、10.00%、6.67%,且术后感染与手术患者年龄、手术时间以及术后恢复时间有关，差异有统计学意义（P＜0.05）[3]。

综上所述，普胸外科手术患者感染情况明显，易感因素较多，包括患者自身情况、手术时间、住院时间等，需重视此类患者感染问题，并积极预防干预，以提高患者安全性，促进患者康复。