心理护理联合健康教育在女性生殖器疱疹患者护理中的作用

谢桂芳，田 甜，姚 侣

（东莞市塘厦医院妇科，广东 东莞 523700）

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的炎症性疾病[1]，导致泌尿生殖器及肛门皮肤黏膜出现炎症反应或溃疡，具有较高的发生率和复发率，会严重影响患者的心理健康和生活质量。女性生殖器疱疹的好发部位为大小阴唇、阴蒂、子宫等，患者在就诊时由于病变部位比较隐私，容易出现无法准确描述病情的情况，加上不良情绪的影响，不利于临床治疗的顺利开展，因此需对女性生殖器疱疹患者加强护理干预。本次研究旨在对强化心理护理联合健康教育的作用进行分析，特择取120 例女性生殖器疱疹患者展开研究，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 于本院收治的女性生殖器疱疹患者中择取120 例作为研究对象，病例选取时间：2017年1 月至2018 年12 月。纳入标准：① 所有患者均满足《性传播疾病临床诊疗指南》中关于生殖器疱疹的诊断标准，临床病历及随访资料完整；② 所有患者均为初次发病，存在未婚性行为、性伴侣感染史。排除标准：① 存在肝肾功能不全、自身免疫性疾病、代谢疾病的患者；② 存在精神疾病、认知功能障碍、沟通功能障碍的患者；③ 存在生殖器发育不全或畸形的患者；④ 处于妊娠期、哺乳期的患者。年龄（20 ～45）岁，平均（32.40±2.53）岁；病程（1 ～8）天，平均（3.85±1.01）天。文化程度：初中及以下20 例，高中59 例，大专及以上41 例。

1.2 方法 强化心理干预：生殖器疱疹的发病部位比较特殊，患者由于害羞对病情难以启齿，容易耽误治疗，患者还会出现焦虑、抑郁、睡眠障碍等情况。护理人员应与患者加强沟通，全面、准确地评估患者的心理状态，耐心倾听患者讲述自身真实想法，获得患者的信任，建立和谐的护患关系，结合患者的文化程度讲解疾病、治疗相关知识，并尊重患者的隐私，做好保密工作，使患者的思想顾虑消除，积极配合临床医疗护理操作。健康教育具体内容：① 将生殖器疱疹的病因、复发的诱因告知患者，纠正患者对疾病的错误认知，引导患者保持良好的心态面对临床诊疗。叮嘱患者注意保持局部皮肤干燥和勤洗手，及时修剪指甲，防止因搔抓导致感染，同时叮嘱患者保持外阴清洁，内衣裤煮沸后进行消毒处理或者阳光下暴晒，提醒患者治疗期间不得有性行为；② 在饮食方面，叮嘱患者以清淡、易消化的食物为主，多饮水，禁酒以及禁食刺激性食物；③ 在生活方面，叮嘱患者养成健康的生活方式，形成规律的作息时间，提高睡眠质量，并指导患者进行适当的锻炼，促进机体免疫力的增加；④ 向患者家属及性伴侣宣传疾病危害性和预防措施，提高其自我保护意识，并为患者及其性伴侣提供咨询服务，针对育龄期患者，将生殖器疱疹同宫颈癌之间的相关性向患者讲解，叮嘱其定期进行宫颈刮片检查，以便早发现、早治疗。

1.3 观察指标及判定标准 采用焦虑抑郁自评量表、抑郁自评量表对女性生殖器疱疹患者干预前后的心理情绪情况进行评估，两项量表的临界值为50分，分值比临界值越高，提示焦虑、抑郁程度越严重。

1.4 统计学处理 应用软件SPSS 21.0 进行统计学分析，计量资料用（）表示，采用t 检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

女性生殖器疱疹患者干预后的焦虑评分、抑郁评分相较于干预前显著更低（P ＜0.05），见表1。

表1 对比干预前后的心理情绪评分（）

表1 对比干预前后的心理情绪评分（）

时间 n 焦虑评分（分） 抑郁评分（分）干预前 120 58.40±4.55 55.72±3.94干预后 120 40.86±2.61 37.59±2.23 t 36.630 43.868 P 0.001 0.001

3 讨论

生殖器疱疹的复发率高，病情迁延不愈且根治难度大[2]，在一定程度上会影响患者的生育功能，造成较大的身心危害。临床研究发现，基本上性病患者都有不同程度的负面情绪存在，而女性生殖器疱疹患者由于疾病的高复发率，其心理问题更加明显。患者存在的焦虑、抑郁、强迫、恐怖等负面情绪会降低机体T 淋巴细胞及单核细胞内部反应活性，减少自然杀伤细胞数量，降低了患者的细胞免疫功能[3]，进而促使病情反复发作，延长病程，并会增加心理障碍严重程度，形成恶性循环，因此对患者加强心理干预极为重要。

在本次研究中，对女性生殖器疱疹患者进行强化心理护理和健康教育取得的效果较为理想，其焦虑评分、抑郁评分均低于干预前，充分说明了此护理干预方法可有效改善患者的负面情绪，分析原因在于根据女性生殖器疱疹患者的心理特点在恰当的时机进行心理疏导，可消除患者的思想顾虑，正确认知和对待疾病，了解良好的心理状态与疾病转归之间的关系，从而能够减轻患者的负面情绪，恢复细胞免疫功能，将恶性循环打破，进而有助于治疗依从性的提高，促进患者早期康复。且健康教育可让患者了解疾病复发的诱因，从而降低复发率；另外对患者家属及性伴侣加强健康教育，有助于健康性行为的建立，促进其自我保护意识的提高。

综上所述，强化心理护理和健康教育可促进女性生殖器疱疹患者负面情绪的减轻，有利于提高疾病知识知晓率。