马应龙麝香痔疮膏在痔疮上的应用分析

崔远发

(厦门市海沧医院肛肠外科，福建 厦门 361000)

痔疮是肛肠科比较常见的疾病之一，致病原因主要是肛垫组织受到外部因素的影响，进而导致血管扩张。当前，手术和药物是其临床比较常用的两种治疗手段[1]。部分痔疮患者由于心理作用，且对手术治疗缺乏足够的认知，因此多采用口服药物治疗。但由于口服药物难以直接作用于患处，且极易出现耐药性，临床效果并不理想[2]。近年来，马应龙麝香痔疮膏在治疗痔疮的过程中使用较为普遍，且该药可直接作用于患处，具有良好的治疗效果。本次研究中，笔者特选取我院就诊的痔疮患者124例作为研究对象，旨在分析马应龙麝香痔疮膏在痔疮上的应用价值，现阐述如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2018年2月至2020年6月，研究对象为在院内接受治疗的124例痔疮患者，根据治疗手段的不同将其进行分组，每组痔疮患者数量均为62例。研究组中，男性41例、女性21例，平均病程(2.3±1.2)个月，平均年龄(47.1±14.3)岁，其中内痔31例、外痔19例、混合痔12例；对照组中，男性40例、女性22例，平均病程(2.4±1.1)个月，平均年龄(46.7±14.8)岁，其中内痔29例、外痔20例、混合痔13例。采集并分析所有痔疮患者的一般资料数据，数据显示患者一般资料数据差异在统计学上无意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规药物进行治疗。为患者口服槐角丸(华润三九药业有限公司，国药准字Z42021022)进行治疗，2次/d，6g/次，连续用药2周。

研究组患者予以马应龙麝香痔疮膏(马应龙药业集团股份有限公司，国药准字Z42021920)进行治疗。通过温水对肛门进行清洗处理，针对外痔及肛裂的患者，将马应龙麝香痔疮膏涂抹于患处，针对内痔的患者，可将应龙麝香痔疮膏推入肛门内部，2次/d，持续治疗2周。

1.3 观察指标

1.3.1疗效判断标准(总有效率=显效率+有效率)

(1)内痔：①显效是指排便时无出血，肛门潮湿、黏液等情况消失，肛门肿物脱出现象少见或不见；②有效是指排便时偶见流血，肛门潮湿、黏液等情况消失或改善，肛门肿物脱出情况较之前缓解；③无效是指未达显效、有效标准。

(2)外痔：①显效是指坠胀、疼痛、肛门肿块等症状均消失或显著改善；②有效是指各项症状较之前好转但未消失；③无效是指未达显效、有效标准。

(3)混合痔：①显效是指同时符合内痔、外痔显效标准；②有效是指同时符合内痔、外痔有效标准；③无效是指未达显效、有效标准。

1.3.2睡眠质量

记录两组治疗前、后睡眠质量变化情况，利用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)量表评价该指标，评价内容包括安眠药物使用情况、睡眠时长、入睡时间、睡眠效率、主观睡眠质量、睡眠障碍等，量表(总评分0～21分)分数越高，说明被评价者睡眠质量越差(反相关)。

1.3.3生活质量

评价两组治疗前、后生活质量，选用生存质量测定量表(The World Health Organization Quality of Life 100，WHOQOL-100)评价该指标，评价内容包括生理、环境、心理、社会关系、精神支柱、独立性等方面，该量表(总评分0～100分)分数越高，说明被评价者生活质量越优(正相关)。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 治疗效果

研究组患者用药有效率为96.77%、对照组为80.65%，数据差异存在统计学意义(P<0.05)，如表1所示。

表1 两组患者临床效果对比

2.2 睡眠及生活质量

两组治疗前PSQI量表、WHOQOL-100量表评分对比均无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组PSQI量表评分较之前显著下降，两组WHOQOL-100量表评分较之前显著提高，研究组治疗后睡眠质量、生活质量优于对照组，数据对比组间、组内差异均存在统计学意义(P<0.05)，如表2所示。

表2 两组患者治疗前后PSQI量表、WHOQOL-100量表评分对比分)

3 讨论

痔疮是一种较为常见的疾病，发病因素相对复杂，通常与患者的日常饮食习惯和生活方式有一定关系[3]。痔疮包括内痔、外痔、混合痔三类。在传统的药物治疗中，通常会选择口服药物进行治疗。其中，槐角丸是一种使用较为普遍的口服药物，方剂中槐角为君药，具有止血凉血、清肠的效用；黄芪、地榆为臣药，具有止血清热之效；防风、枳壳、当归为佐药，防风具有清阳生发之效，枳壳具有舒畅气机的效用，二者能够增强君药止血凉血、祛风除湿的效用，当归具有活血养血的效用。槐角丸可明显改善患者的临床症状，但由于该药无法直接到达患处，同时对患者的肠胃功能影响较大，治疗效果并不理想。

马应龙麝香痔疮膏是中药膏状制剂之一，主要包含珍珠、炉甘石、牛黄及人工麝香等。其中，人工麝香具有改进微循环的效用，有助于创面的修复；牛黄具有熄风清心、开窍豁痰、解毒凉肝之效；冰片具有止痛消肿、生肌去腐的效用；珍珠、炉甘石具有吸敛燥湿的效用，可吸收创面上的渗出液，且可破坏细菌的生活环境，对肉芽组织的生长比较有利。以上诸药合用，使其具有解毒清热、生肌止血、止痛消肿的效用。且该药可直接作用于病灶处，药效吸收较好，不良反应较少，安全性较高，临床效果比较显著。本次研究结果表明，研究组临床治疗效果、治疗后睡眠及生活质量均优于对照组，由此说明马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮的可靠性及有效性[4]。应注意的是，有研究认为马应龙麝香痔疮膏属于外用中成药，因此使用过程中可有效避免全身用药所致不良反应，安全性较为理想。但本文由于篇幅有限，因此并未对比两组用药安全性相关内容，说明今后还需在实际工作中深入探讨马应龙麝香痔疮膏对痔疮的治疗价值。

综上所述，在痔疮患者的临床治疗中，使用马应龙麝香痔疮膏进行治疗，临床治疗效果比较明显，患者的临床症状得到有效缓解，有利于改善患者睡眠及生活质量，值得今后推广。