不同健身方式对社区老年人生活质量和体质健康的影响

王志强 王辉

(1义乌工商职业技术学院，浙江 义乌 322000；2中国人民解放军第254医院急救康复中心)

老年人多伴有慢性疾病，进而影响其生理健康状态。除生理上的健康状态之外，近年来老年人的心理健康问题也逐渐受到关注，部分老年人受到生存环境、疾病困扰等因素的影响，产生以抑郁为主的不良情绪，同时伴随头晕与胸闷等症状，极大影响其生活质量。以往有学者针对社区老年人身体健康状况相关问题的研究指出，运动建设是改善老年人身体健康状况的有效手段之一，为此，加强对老年人运动健身情况的关注对其生活质量的提升也具有积极作用〔1〕。本研究探讨不同健身方式对老年人生活质量及身体健康状况的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 2017年11月至2018年11月于社区内选取100名老年人作为观察对象，依据老年人日常健身方式的不同分两组，其中50人不定时随意健身老年人为对照组，50人长期有规律健身老年人为观察组。对照组男29人，女21人，年龄60～79岁，平均(70.25±5.32)岁。观察组男28人，女22人，年龄61～80岁，平均(71.48±5.09)岁。本研究获取到伦理委员会及老年人同意。排除存在认知障碍者；依从性较差者。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，可做对比研究。见表1。

表1 两组一般情况比较〔n(%),n=50〕

1.2方法 对照组不定期随意参加运动锻炼，具体包括走步、太极，同时也参加象棋与围棋等休闲活动〔2〕。观察组：长时间有规律参与运动锻炼活动，每天坚持健身，早晨在社区内练太极拳或太极剑，午饭后走步或慢跑，晚饭后社区内广场舞或打球等。每周体力活动频率达3次以上，坚持时间超过半年〔3〕。

1.3观察指标 (1)一般情况：包括老年人年龄、婚姻状态、受教育情况等。(2)身体素质：安静心率(RHR)与血液测试设备为全自动血压计，测量范围血压0～300 mmHg，脉搏30～200 次/min，同时评估老年人肺活量、握力及下肢平衡能力。(3)生活质量评分：应用生活质量量表(QOL)评估老年人生活质量，量表包括躯体功能、心理健康、社会功能、物质生活、精神状况、一般情况、情感职能〔4〕。(4)心理状态：运动前、运动后1、3、6个月应用《老年人心理状态量表》评估老年人心理状态，包括自尊自信、幸福满足感、协调与应对3个维度，分数28～140分，分数越高代表心理状态越好〔5〕。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件进行t检验、χ2检验。

2 结 果

2.1两组身体素质对比 运动前两组收缩压、肺活量及下肢平衡功能差异无统计学意义(P>0.05)；运动后，观察组收缩压与舒张压明显低于对照组，肺活量、握力及下肢平衡能力明显大于对照组(P<0.05)。见表2。

2.2两组生活质量对比 观察组躯体功能、心理健康、社会功能、物质生活、精神状况、一般情况、情感职能明显大于对照组(P<0.05)。见表3。

2.3两组心理状态对比 运动前两组心理状态评分差异无统计学意义(P>0.05)；观察组运动后1、3、6个月心理状态评分均明显高于对照组(P<0.05)。见表4。

表2 两组身体素质对比

表3 两组生活质量对比分)

表4 两组心理状态对比分)

3 讨 论

近年来人口老龄化已经逐步发展为全球范围内的焦点问题，而老年人相关问题也作为社会性问题存在而备受关注〔6，7〕。我国居家养老为主要结构，社区养老为依托，机构养老作为支撑，形成了整套社会福利体系〔8，9〕。在社区内针对老年人，不仅仅需要关注到各种老年慢性疾病的预防与控制，还需要加强对老年人身体素质及生活质量的关注〔10，11〕。关于社区老年人健康问题，以往有学者指出，运动锻炼对于改善老年人身体健康状态具有重要影响，但值得注意的是老年人所选择的运动项目必须要符合其自身条件〔12～14〕。另外有学者认为，参与运动锻炼的持久性及规律性等会影响老年人的加纳客观状况，合理的运动锻炼计划对于老年人身体健康具有积极作用，而若运动计划不合理，则可能会发挥负面作用〔15，16〕。除生理上的健康状态之外，近年来老年人的心理健康问题也逐渐受到关注，部分老年人受到生存环境、疾病困扰等因素的影响，产生以抑郁为主的不良情绪，同时伴随头晕与胸闷等症状，极大影响其生活质量〔17～19〕。因此，有必要针对老年人锻炼及生活质量相关问题展开更为深入且全面的研究，为促进老年健康及改善其生活质量提供参考〔20～22〕。本研究结果证实，与随意性的运动锻炼进行对比，长时间持续锻炼更有助于促进老年人各项生理指标的改善。分析其原因为，老年人自身身体素质较差，若频繁间断运动，或是单纯的参加社区内的象棋等休闲活动，并不能够达到锻炼身体的目的。而长时间有规律的锻炼，能促使身体形成良好的状态，有助于提升免疫力。生活质量属于老年人基于主观思想所作出的评价，本研究结果提示，长时间持续锻炼的老年人对于自己的生活质量更为满意。分析其原因可能为，坚持体育锻炼不仅有助于生理状态的健康化，还有助于促进心理状态的改变，也能够借助于户外锻炼增加与他人交流的机会，缓解退休之后的不适感。多数老年人在退休之后或是在某种疾病的困扰下会出现抑郁与焦虑等不良心理问题，而这些问题的出现也会间接影响其身体健康。本研究结果显示，坚持有规律的运动有助于改善心理状态。分析其原因可能为，运动健身本身就具有放松心情、缓解焦虑的作用，加之在社区内户外运动也能够与其他老年人一同参与相关项目，在轻松愉悦的氛围中，促使不良心理问题得到改善〔23～25〕。

综上，老年人身体健康及发展成为主要社会问题，而社区作为主要养老依托，有责任关注到老年人的健康状态，持续有规律的运动锻炼有助于改善老年人的体制健康状况，同时也能够促进其生活质量的提升，对于解决部分老年人问题具有重要意义。