重症医学科带教改革探讨

薛盛东

【摘要】目前在重症医学科轮转的学生，完成课程学习后存在实际操作能力较弱的情况，为了培养具有更优秀操作能力的学生，需要加强重症医学科带教教学，提高轮转生的实践能力。本研究主要为目前重症医学科带教改革提出相关建议，希望能够帮助重症医学科带教高效改革提供更多的帮助。

【关键词】重症医学科;带教实习;改革

轮转带教是为学生提供实践训练机会的重要阶段，经过轮转带教不仅可以增强学生的实践操作能力，还利于学生了解和适应具体的诊疗工作。重症医学科带教内容主要包括教学查房、实践锻炼。在开展重症医学科带教过程中，为了培养学生的动手能力和实践能力，通常会在专业医学人员的指导下让学生承担一部分诊疗工作，但是由于目前带教制度和模式的缺陷，以及带教教师授课能力和表达能力的不均衡，导致一直以来重症医学科带教的水平和质量均没有得到显著提高，学生在带教学习过程中的学习效果也不理想。因此，应加强对重症医学科带教改革的研究，健全和完善带教工作程序。

1完善重症医学科带教模式

重症医学科带教模式应以培养学生综合素质、增强学生多方面能力为教学目标，在教学过程中采取循序渐进的培养模式，制定合理的培养计划。（1）在实习开始的第1个月，主要让学生了解实习环境和实习科室接诊治疗的基本模式。由于重症科室接诊的都是具有生命危险的患者，在最初培养重症医学科轮转学生时应该重点强调重症科室的重要性，让学生重视科室工作。在对学生讲解科室情况的同时，要让学生全面具体地掌握科室的各项规章制度，严格遵守无菌操作原则进行操作，防止因操作不当造成患者出现意外损伤。（2）加强对学生心理素质的培养。由于重症医学科接诊的患者病情较为危重且发展迅速，容易在短时间内出现据病情急剧加重情况，学生因为较少接触到此类患者，面对患者时容易存在恐惧和害怕心理，害怕因为自身的操作导致患者病情加重，此时代教教师应该对学生开展心理教育，引导学生正确对待重症患者，调整自己的心态，通过让学生逐步接受一部分重症患者诊疗工作，逐步掌握一定的临床技能，同时减轻自身对实践操作的恐惧和害怕心理。（3）在实践操作过程中主要采取先演示操作流程，再在教师的指导下让学生进行操作的教学模式。在操作过程中，首先不讲解有关的注意事项，而是让学生通过自己的实践操作去理解和总结操作注意事项，加强学生对操作流程的印象。完成重症医学科带教实习后，带教教师需要对学生的学习成果进行检验，根据重症医学科室日常操作内容编写考核内容，检验学生的基本操作技能和知识掌握水平，让学生能够明白自己的不足并加以改正[1]。

2建立融洽的学习交流关系

的医学科带教模式主要以教师为主，教师根据自己日常开展工作的流程以及重症科室的工作情况开展教学，忽视了学生的主动性，学生只是在被动地接受知识，缺乏对学习的主动性和积极性，针对这种情况，带教教师需要根据学生的个性特点以及基本情况开展针对性地教学，鼓励学生在日常工作開展中积极展示自己的优点和长处，让学生能够在展现自己的过程中得到指导。为了鼓励学生能够积极提问，加强学习，教师还要关注学生的生活状况和心理状况，日常注意跟学生进行交流和沟通，了解学生在学习和生活中存在的困扰。为了增进学生和教师双方的了解和交流，可以在带教结束后给学生和教师分别发放评价表格，通过双向反馈的方式检验学生的实习效果，同时也了解教师的带教效果[2]。

3  重视教学查房

重症医学科工作中不可或缺的一环就是查房。通过查房准确了解患者的病情发展情况以及治疗情况。在进行重症医学科带教工作中，学生也需要掌握基本的查房技能，首先要让学生了解日常查房工作的重要性，其次要让学生了解查房工作的内容，让学生注意预习，了解不同患者的病情情况、查房过程中的注意事项以及查房中出现意外事故的应急措施等等，让学生学会自己发现问题，解决问题，真正领悟到在实际诊疗过程中应该组织和开展的工作[3]。

4  培养学生管理能力

由于社会环境和生活水平的变化，学生的物质生活水平越来越高，在家庭环境和社会环境中都缺乏实践动手的机会，导致部分学生动手能力差、管理能力差、做事粗心大意。针对这种情况，需要培养学生的管理能力，让学生学会计划每日、每周或每月的工作流程，使学生在整理计划的过程中了解重症医学科的诊疗工作，在培养学生管理能力的同时加强学生对诊疗工作的认识。带教教师在教学过程中也要注意培养学生的管理能力，可以将原本复杂的诊疗工作流程拆分成简单的工作环节，让学生对部分工作环节进行锻炼，通过让学生熟练每一个环节提高整体操作流程的顺畅程度，培养学生养成良好的习惯。

综上所述，在重症医学科带教过程中要根据学生的接受能力和专业水平制定相应的带教计划，以学生为主体开展实习训练，让学生主动去练习，在练习过程中总结经验，教师在一旁进行指导和帮助，让教师和学生之间的教学更加具有互动性，创造让学生加强自我实践能力锻炼的机会，提高学生的综合素质。

参考文献：

[1]庞慧.重症医学科带教实习改革探索[J].科技资讯，2014（32）：135.

[2]贾民，胡兰英，王学涵.重症医学科针对五年制检验专业学生教学改革与学科建设中存在的问题与对策[J].国际检验医学杂志，2015（18）：2763-2764.

[3]王仟陆，邢伟.目标导向性教学在重症医学科带教中的应用研究[J].中国继续医学教育，2020，12（17）：108-110.