研究二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的临床安全性和有效性

谢杰敏

【摘要】 目的：分析社区老年2型糖尿病患者采取二甲双胍治疗的临床安全性和有效性。方法：选择2018年8月15日～2019年8月15日于社区治疗的56例老年2型糖尿病患者为研究对象，随机分成研究组及对照组，每组28例。对照组采取瑞格列奈治疗，研究组采取二甲双胍治疗。比较两组治疗情况及不良反应发生情况。结果：研究组不良反应发生率显著低于对照组，P<0.05;研究组治疗后血糖水平均低于对照组，P<0.05。结论：在治疗社区老年2型糖尿病时，采取二甲双胍治疗可显著改善患者血糖情况，且药物安全性较高。

【关键词】老年2型糖尿病;二甲双胍;社区;安全性

糖尿病是由胰島素分泌缺陷和胰岛素作用缺陷引起的慢性疾病，主要特征是血糖慢性、持续升高。在糖尿病类型中，2型糖尿病占比最高，可达95%[1]。β细胞缺陷、胰岛素抵抗等均是导致2型糖尿病的发病机制，老年人为该疾病的主要发生人群，已对老年人的身心健康造成了严重影响。本研究以本社区收治的56例2型糖尿病患者为研究对象，对比瑞格列奈和二甲双胍治疗的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年8月15日～2019年8月15日于本社区治疗的56例老年2型糖尿病患者为研究对象，随机分成研究组及对照组，每组28例。研究组男17例，女11例;年龄58～82岁，平均（70.08±2.14）岁;病程1～6年，平均（3.51±0.69）年。对照组男16例，女12例;年龄59～81岁，平均（70.02±2.21）岁;病程1～6年，平均（3.37±0.71）年。两组基线资料均衡可比，P>0.05。

1.2 治疗方法

对照组采取瑞格列奈（国药准字H20000362）治疗，餐前30 min服用，每天3次，每次1片。研究组采取二甲双胍（国药准字H20050699）治疗，晚餐时服用，每日1次，初始剂量为500 mg，根据病情适当增加剂量，最大剂量不得超过每日2 000 mg。

1.3 观察指标

治疗情况：检测治疗前后的血糖水平，包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAIc）。安全性：密切观察患者在用药期间恶心、腹痛、呕吐等并发症发生情况。

1.4 统计学方法

本研究的数据处理软件为SPSS22.0，以百分比表示计数资料，采用χ2检验，以（±s）表示计量资料，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2    结果

2.1 两组不良反应发生情况比较

在用药期间，研究组发生1例恶心，不良反应发生率为3.57%;对照组发生3例恶心、1例腹痛、2例呕吐，不良反应发生率为21.43%。研究组不良反应发生率低于对照组（χ2=4.081 6，P=0.043 3）。

2.2 两组血糖指标比较

两组治疗前血糖指标比较无明显差异（P>0.05）;治疗后研究组血糖指标均低于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

本研究以社区老年2型糖尿病为例，分别给予患者瑞格列奈和二甲双胍治疗，结果发现后者治疗效果优于前者，且基本无不良反应发生。瑞格列奈属于常规降糖药物，是一种短效胰岛素促泌剂，对于2型糖尿病具有较好的效果，可促进胰岛素分泌，降低血糖，但是单药治疗效果不够显著，需联合其他药物治疗。二甲双胍为治疗糖尿病的一线用药，可抑制肝脏葡萄糖输出，减轻胰岛素抵抗，药物不良反应较少，且可控制葡萄糖的吸收，降血糖效果更为显著。此外，二甲双胍还可改善血脂水平，因而治疗效果更优[2]。

综上所述，在治疗社区老年2型糖尿病时，采取二甲双胍治疗可显著改善患者血糖情况，且药物安全性较高。

参考文献：

[1]彭芳芹.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性[J].中国农村卫生，2019，11（16）：32，34.

[2]王明.社区老年2型糖尿病应用二甲双胍治疗的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（20）：69.