肝爽颗粒治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效

张本燕

【摘要】 目的：研究肝爽颗粒治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效。方法：选取2018年9月～2019年11月收治的慢性乙肝患者400例，均接受肝爽颗粒治疗，观察患者治疗前后血清肝纤维化指标、肝功能指标变化。结果：治疗后患者血清肝纤维化指标、肝功能指标均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性乙肝肝纤维化患者采用肝爽颗粒治疗，能够明显改善肝纤维化进程，同时有效提升肝功能，临床治疗效果较好。

【关键词】慢性乙肝;肝纤维化;肝爽颗粒;血清肝纤维化检测;肝功能

肝纤维化是患者慢性肝炎坏死、炎症长时间存在所导致的必然结果，可进一步发展为肝硬化，因此在临床治疗当中，如何缓解并扭转肝纤维化、避免肝硬化是各种治疗实施的重要目的之一。肝爽颗粒是肝纤维化常见治疗药物，在医院慢性乙肝治疗中长期应用的效果理想。本研究拟对肝爽颗粒治疗慢性乙肝肝纤维化的实际效果进行研究。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年9月～2019年11月我院收治的慢性乙肝患者400例，男270例，女130例，年龄24～76岁，平均（53.2±5.7）岁。所有患者均符合《病毒性肝炎防治方案》中相关诊断标准，患者知悉并同意本次研究开展，签署知情同意书。排除标准：正在接受其他药物治疗的患者;存在多种并发症的患者;存在其他脏器功能障碍的患者。

1.2 治疗方法

所有患者均给予对症治疗，进行常规健康宣教，讲解疾病相关健康内容、药物治疗效果以及注意事项，提高患者用药知识储备，增强用药依从性，随后给予肝爽颗粒（国药准字Z20027671）治療，3 g/次，3次/d，持续治疗6个月。

1.3 观察指标

（1）血清肝纤维化指标：透明质酸（HA）、IV型胶原蛋白（IV-C）、层粘连蛋白（LN）、前胶原蛋白Ⅲ（PC-Ⅲ）。（2）肝功能指标：谷氨酰转肽酶（GGT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0统计学软件中分析，计量资料采用t检验，并以（±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2    结果

2.1 治疗前后血清肝纤维化指标比较

治疗前HA水平为（192.2±55.3） ng/ml，治疗后为（103.6±32.2） ng/ml（t=27.691，P=0.001）;治疗前IV-C水平为（173.4±33.2） μg/L，治疗后为（88.2±20.9） μg/L（t=43.435，P=0.001）;治疗前LN水平为（140.3±50.7） ng/ml，治疗后为（91.9±32.6） ng/ml（t=16.059，P=0.001）;治疗前PC-Ⅲ水平为（207.8±44.2） μg/L，治疗后为（187.3±31.9） μg/L（t=7.522，P=0.001）。治疗后患者血清肝纤维化指标均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 治疗前后肝功能指标比较

治疗前GGT水平为（75.22±18.34） U/L，治疗后为（30.12±10.11） U/L（t=43.071，P=0.001）;治疗前AST水平为（55.56±14.77） U/L，治疗后为（36.13±9.25） U/L（t=15.068，P=0.001）;治疗前ALT水平为（49.26±18.77） U/L，治疗后为（17.12±8.12） U/L（t=31.431，P=0.001）。治疗后患者肝功能指标均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。

3    讨论

肝纤维化是肝硬化的病理基础，也是慢性乙肝患者发生肝硬化必要的病变过程，在肝硬化治疗中抗纤维化治疗必不可少，有效的治疗方法能延缓甚至可能逆转肝纤维化进程，达到保护干细胞再生、改善肝硬化患者预后的作用[1]。近年来，临床常采用抗病毒治疗来阻止患者肝硬化的进展，但是副作用较多，临床实际效果并不理想[2]。

在中医理论中，乙肝疾病为血瘀、脾虚、湿热等所致，亦不能靠单味药物进行治疗。随着中医学发展，中医复方药物广泛应用。肝爽颗粒是近年来大量使用的药物，由丹参、当归、鳖甲、党参等13味中药组成，药物规范使用能够发挥活血化瘀、祛湿补脾、疏肝健脾的作用[3]。本研究对慢性乙肝肝纤维化患者采用肝爽颗粒治疗后，患者的肝纤维化明显改善，肝功能明显提高（P<0.05）。综上所述，对慢性乙肝肝纤维化患者采用肝爽颗粒治疗，能够明显改善肝纤维化进程，同时有效提升肝功能，临床治疗效果较好。

参考文献：

[1]李贞芳.中西医联合治疗162例慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2019，12（5）：159-160.

[2]董晋瑛.恩替卡韦联合肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化62例[J].中西医结合肝病杂志，2019，29（01）：82-84.

[3]陈琳.肝爽颗粒治疗慢性乙肝肝纤维化的临床效果和药理分析[J].中国现代药物应用，2019，13（3）：82-83.