他汀类药物不能与柚子同食

刘璇 龚秀丽

每天一个柚子，连着吃了一周，结果四肢无力，连走路都困难。被家人用轮椅推到医院就诊的刘先生被告知致病祸首正是柚子。

爱吃柚子的他每天下班都会抱一个柚子回家，一个人能吃掉一整个。3天前，刘先生突然四肢酸痛、手脚无力，随后症状不断加重。家人赶紧将他送到医院。

内科主任医师马刚拿到刘先生的血检结果，发现肌酸激酶高出正常值的5倍以上。这是急性损伤引起的肌肉溶解，可刘先生近来既没有高强度的运动，也没有意外受伤。

反复追问得知，3个月前刘先生查出高脂血症，在医生建议下服用阿托伐他汀进行降脂治疗，出现症状前他已经连着吃了一周的柚子。

“他汀类药物不能与柚子同食。”马刚告诉他，他汀类药物最明显的不良反应就是引起横纹肌溶解症。柚子中含有喃香豆素类化合物，这种活性物质是人体内主要的药物分解酶的抑制剂，在短时间内迅速升高他汀类药物在血液中的浓度，導致进入血液的药量倍增，并且抑制药物在体内的分解和代谢，大大增加药物的蓄积和毒副作用。只要停用他汀类降脂药，近期不要吃柚子，肌肉酸痛很快就会得到缓解，走路也能回复正常。

目前已发现至少85种药物可与柚子发生反应，其中大多数都是中老年人的常用药，如他汀类的降脂药、地平类降压药、环孢素、钙拮抗剂、西沙必利，正在服药的人应尽量避免。“大家也不必过于恐慌，柚子与药品同服中毒的比较少见。”马刚提醒，相对普通柚子，西柚危害更大，吃药期间最好避免食用。此外，所有柑橘类水果及其果汁如柑橘汁、橙汁等也都要注意。