激趣导学在提升护士科研能力培训中的应用

陶文静，陈 欢，周 敏，赵 静

重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所乳腺肿瘤中心，重庆 400030

护理科研是护士运用创新能力认识和改造客观世界，使之满足人类健康需要的创新活动和过程，是推动护理学科发展、提高临床护理质量、体现护士自身价值的重要手段[1]。由于本科室护士大多数是在职本科学历，在校期间接受护理科研系统性学习较少，且忙于临床护理工作，没有科研兴趣及主动学习氛围，医院及科室针对科研方面的培训多为专题讲座、学习班、会议交流等，存在培训时间短、无个人针对性等被动填鸭式问题[2]。激趣导学是在课堂中通过激发学生的兴趣和对知识渴求的愿望引导学生主动学习[3]。为创建科内科研氛围，培养本科室护士科研兴趣，提高自主学习能力、科研素质及科研能力等，本研究针对本科室护士实际情况，应用激趣手段，制订一系列科研培训方案，取得了一定效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 通过自愿报名方式选取本科室在岗且符合入选条件的护士共52名作为研究对象，年龄：≤25岁10名(19.23%)，>25～35岁35名(67.31%)，>35～45岁6名(11.54%)，>45～55岁1名(1.92%)；学历：硕士1名(1.92%)，本科30名(57.69%)，大专20名(38.46%)，中专1名(1.92%)；职称：主管护师3名(5.77%)，护师28名(53.85%)，护士21名(40.38%)。根据激趣导学培训前后分为对照组(培训前，2017年)和观察组(培训后，2018年)，对照组采用护理部及科室既有的学习方式培训，观察组在对照组的基础上采用科内激趣导学方式进行科研能力培训。对所有入选人员讲解相应规则及注意事项。入选标准：(1)从事本科室临床护理工作；(2)有科研学习意向；(3)对相应规则能充分理解并积极配合；(4)身体健康，无严重躯体及心理疾病。排除标准：(1)非自愿参加；(2)计较个人时间及得失；(3)不能理解和配合相应规则；(4)有服用抗抑郁、抗焦虑药物或乙醇等依赖或滥用史。

1.2培训方法

1.2.1制订激趣导学规则 (1)建立激趣导学科研培训小组。护士长为组长，主要对小组活动进行节奏及质量把控。推选1名护士为小组秘书，主要负责收集各环节意见、各护士资料，并对资料进行汇总、归纳等。邀请科研知识及科研经验丰富的前辈、科内研究生承担定期授课及指导工作。(2)宣布前期对大家科研培训及彭玉娇等[4]设计的自身科研能力障碍因素问卷调查表的调查结果。(3)由护士长及科研授课老师一起制订激趣导学科研培训方案。

1.2.2激趣导学方案实施落实 (1)利用科室学习经费订阅《中国护理管理》《护理学杂志》《中国实用护理杂志》等。(2)在职工休闲室设置专用文件柜及读书角。(3)按排班计划每周1名护士选择一篇文章在晨会后进行文章分享。同时将分享文章内容用“扫面全能王”APP扫描后发给秘书存档，在分享前将文章传于科室“钉钉”APP钉盘及微信群，便于护士提前阅读，以便在分享时能快速提出自己的观点及意见。分享时间控制在15～20 min，期间护士长和授课老师通过故事、实例、问题、评价、语言激趣等方式，引导小组成员讨论，激发其探索、学习新知识的积极性。(4)针对护士提出的自身需求，排出科研知识课表，安排相应的授课老师在每月月底授课。主要采用情景模拟、临床病案、事物观察、任务驱动、设疑解惑、生活实践、竞赛争先等方式进行激趣教学。(5)根据护士需求同时配合职工小家活动，每季度在院外(如茶水吧、公园、郊外、书馆等)举办科研讨论会。将内容或想法类似的护士安排在一起进行团体协作完成科研内容,如新技术、专利申请、适宜技术开展、病区创新小改进举措等。(6)年底进行各种资料梳理统计，对科研成果进行公示，并进行经济激励。

1.3评价指标

1.3.1护士对采用激趣导学科研能力培训的评价 采用刘文娟等[5]设计的科研教学反馈问卷调查表，包括10个方面：科研意识、科研创新思维、文献检索与阅读能力、科研设计技巧、论文写作技巧、自主学习能力、综合分析和解决问题能力、人际沟通能力、团队协作能力、总结归纳和表达能力。每个方面最高为10分，最低为0分，此问卷满分为100分。由护士按自己真实情况进行打分。在培训第1周及本年度最后1个月分别发放此问卷，共发放问卷104份，回收104份，有效回收率为100%。

1.3.2激趣导学科研培训前后科研成果情况 统计采用激趣导学科研培训前后科研立项、会议文章撰写、发表文章(由于时间较短，故将收到文章录取回执也纳入统计)、专利申报等情况。

2 结 果

2.1两组护士对游趣导学科研能力培训的评价结果比较 见表1。问卷调查结果显示，观察组护士科研意识、科研创新思维、自主学习能力、总结归纳和表达能力等方面评分均较对照组明显提高，差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组护士科研成果情况比较 见表2。观察组护士科研立项、会议文章撰写、发表论文、专利申报均较对照组有所增加，总科研产出相对于2017年增长120%(18/15)。

表1 两组护士对激趣导学科研能力培训的评价结果比较分)

组别n团队协作能力 论文写作技巧综合分析和解决问题能力科研设计技巧 人际沟通能力对照组525.26±0.51 5.61±0.545.87±0.614.94±0.467.88±0.73观察组526.91±0.71 7.42±0.666.87±0.565.86±0.538.66±0.82 t13.61115.306 8.56719.4535.123P<0.001<0.001 <0.001<0.001 <0.001

表2 两组护士科研成果情况比较(n)

3 讨 论

3.1提升护士自主学习，营造科研氛围 护士除常年忙于临床护理工作外，还需要应对医院及科室的各项考核、业务学习、职称晋升等，承担家庭、社会角色，尤其是近年来各项达标与检查频繁，护士的时间则更显不足[6]，出现倦怠情绪，根本无暇顾及阅读文献，了解学术更新及动态。大多数护士在文献阅读时也习惯性趋于浅尝辄止，思维趋于简单，浅阅读现象也越来越明显[7]，缺乏效果和深度。激趣导学的教学应用，明显提高了本科室护士自主学习的积极性和主动性。通过讨论互动，分享彼此心得、交换意见，突破个人思考的盲点与瓶颈，诠释主题的多元观点[8]，引导护士对文章的深入思考，拓展阅读及思维。同时，护士长及科研授课老师的激趣引导，激发了护士科研兴趣，形成良性循环的阅读习惯，营造了良好的科研氛围，涉猎更多学科知识，储备行业科研动态信息。

3.2提升护士科研素质，增加科研产出 本科室护士学历层次、工作社会经历、科研能力参差不齐。针对护士前期自身科研障碍因素的问卷调查结果，设定护士个性化的课程安排，应用激趣导学的教学方法，护士的科研素质明显提高，科研产出相对于2017年增长120%。采用情景模拟、临床病案、事物观察、任务驱动、设疑解惑、生活实践、竞赛争先等方式进行激趣、启思、导疑教学。主要调动护士学习的自主性，启发思维，激起学习的积极性和创造性，挖掘其内在潜能[9]。科室针对文献检索、文献阅读、数据统计分析、软件操作、科研思维扩展、论文撰写等方面授课。通过多渠道获取科研知识，增加护士的自信心，消除自卑、抗拒科研学习和参与心态。同时，科内建立完善的护士科研成果奖励机制，提升护士的成就感，激发护士科研兴趣，从而增加科研产出，推动科室护理科研发展。

综上所述，采用激趣导学方式可提升护士科研学习的主动性，提升文章阅读的效果和质量，增长科研基础知识及兴趣，拓展科研创新意识及思维，结合临床，应用护理科研方法，解决临床护理问题，真正体现护士的自身价值。