护理干预对脑部肿瘤切除术患者机体及心理应激表现的影响评价

刘蕾

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

脑部肿瘤是临床常见病、多发病，此病症好发于脑神经、脑垂体、脑血管等组织部位，属于原发性肿瘤或是从其它部位转移的肿。脑部肿瘤临床以肢体行动不便、记忆力减退、头痛等为主要临床表现，对患者生活质量产生严重影响[1]。脑部肿瘤临床多采用切除手术治疗。但手术作为直接应激源，再加上手术部位较为特殊，会给患者机体与心理带来一系列应激反应，如恐惧、担忧等，而以上反应的出现均会影响手术治疗效果与术后恢复质量，因此，在开展脑部肿瘤切除术治疗中，采取有效的护理干预措施非常重要[2]。本次针对护理干预对脑部肿瘤切除术患者机体及心理应激表现的影响进行分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取70例本院自2018年3月至2019年6月收治的行脑部肿瘤切除术的患者作为研究对象，根据分组原则（不同的护理方法），分为对照组、实验组，每组35例。对照组男性23例、女性12例，年龄25-70岁，平均（47.58±10.29）岁；其中鞍区肿瘤、小脑肿瘤、脑膜瘤、脑胶质瘤、大脑半球肿瘤分别4例、5例、7例、9例、10例。实验组男性24例、女性11例，年龄26-71岁，平均（48.20±10.30）岁；其中鞍区肿瘤、小脑肿瘤、脑膜瘤、脑胶质瘤、大脑半球肿瘤分别4例、4例、7例、9例、11例。统计处理2组基本资料，无统计学意义（P＞0.05）。医院伦理委员会已批准同意。

1.2 方法

对照组用常规护理，如手术知识健康教育、抗生素感染治疗、纠正水电解质紊乱、手术健康知识宣教，基于此，实验组为患者提供科学化、规范化的护理干预，方法如下:①心理护理干预:因脑部肿瘤起病较急，会影响患者各项的生理功能，易使其产生消极、害怕的情绪，且脑部手术对机体损伤较大，相较于普通外科手术，危险性也较高，且术后恢复进程较长，均会增加心理负担。因此，在护理过程中，需开展针对性心理护理干预，密切关注患者心理状态，增强心理疏导，指导患者家属多关心患者，建立患者-家属-医护人员沟通渠道，及时改善或是缓解负面情绪。②认知护理:及时向患者介绍疾病相关知识与手术流程及其优点，同时告知可能出现的并发症，增加患者知情权。经专业引导，尽量消除患者的顾虑，提高患者手术积极性[3]。术后，患者会出现剧烈的疼痛感，及时向患者解释术后正常的生理反应，遵医嘱配合相应的止痛药物，缓解紧张感。③行为护理:在护理过程中，主动与患者交流与沟通，建立良好的护患关系，及时了解患者自身感受，并向医生反馈相应的应对措施，保证患者机体处于良好状态中。在恢复过程中，根据患者实际情况，开展相应的松弛训练疗法，提高恢复质量，鼓励患者术后下床活动，并指导活动方法与作息方法，帮助养成良好的生活习惯。

1.3 分析指标

对比两组心率及平均动脉压、血浆指标、不良心理状态评分。血浆指标:白介素-6、C反应蛋白、皮质醇，抽取静脉血，用放射免疫法检测以上指标。不良心理状态包括焦虑与抑郁，分别行SAS、SDS量表评价，前者临界值为50分，后者临界值为53分，分数越高不良心理状态越严重[4]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 心率及平均动脉压、血浆指标比较

心率及平均动脉压、血浆指标实验组低于对照组，P＜0.05，见表1。

2.2 不良心理状态评分比较

实验组不良心理状态评分低于对照组，P＜0.05，见表2。

表1 心率及平均动脉压、血浆指标比较（）

表1 心率及平均动脉压、血浆指标比较（）

表2 不良心理状态评分比较（）

表2 不良心理状态评分比较（）

3 讨论

手术所产生的应激反应属于临床最常见的一种并发症，不仅是身体上的应激反应，且心理上的应激反应也会对手术治疗产生严重影响。因此，在护理过程中，不可忽视此项内容。脑部肿瘤患者因手术部位较为特殊，患者易出现不同程度的应激反应，如不良心理，其不仅会影响手术治疗信心，还会出现手术应激反应，当以上反应的出现，会通过心理、生理异常反应，此起神经系统异常，从而使机体肾上腺髓质分泌儿茶酚胺与交感神经亢进，最终导致内分泌系统出现紊乱[5]。因此，在脑部肿瘤切除术时开展针对性护理干预非常重要。

目前，脑部肿瘤切除术时护理干预的配合，可以改善应激反应，缓解机体应激反应，减轻炎性反应因子的合成，提高机体免疫防御功能的同时保证手术的顺利开展。同时，有效的护理干预，在针对性心理护理中，可有效缓解患者不良心理状态，提高手术配合度与依从性，从而提高治疗与预后效果，促使病情尽快康复。

综上所述，护理干预对改善脑部肿瘤切除术患者机体及心理应激表现具有重要作用，值得推广。