心血管内科护理中护患沟通的作用分析

魏娟

（河北北方学院附属第一医院，河北 张家口 075000）

0 引言

目前，心血管疾病已成为危及人类生命安全的重要临床疾病。由于心血管疾病发病原因复杂，且种类繁多、病情进展快速，从而加大了治疗难度。伴随着临床护理水平的提升，相关护理理论也日渐丰富，护患关系逐渐成为临床护理效果的重要标准之一，同时也属于医院综合实力的重要构成[1]。改善护患关系与两者之间的有效沟通密不可分，特别是心血管患者。由于此类患者身心损伤过大，且病情较为严重，加之部分患者（家属）对此类疾病知之甚少，多认为所有疾病都能快速治愈。本次研究以我院不同阶段的两种护理模式为研究方法，就护患沟通效果进行分析，现报告如下。

L资料与方法

1.1 一般资料

以2016年7月至2017年6月期间我院收治的362例心血管患者为研究对象，划定为对照组，其中男性201例，女性161例，年龄为45-84岁，平均（71.5±11.2岁）；以2017年7月至2018年6月期间我院收治的336例心血管患者为研究对象，划定为观察组，其中男性186例，女性150例，年龄为47-85岁，平均（72.2±10.3岁）；经对比，两组患者在性别、年龄等一般资料方面无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

就两组患者护理沟通方式进行研究对比。本次研究过程中的护理人员无变化，观察组患者采用护患沟通模式，本次过程中主要选择了如下方式:

1.2.1 进一步完善职业操守

护士的职业操守与职业水平直接关系到患者的治疗效果，还关系到医院的整体形象。由此看出护士的职业操守是实施人文关怀的核心。为此，本研究前以树立护士临床护理信念为核心，以此提升护患沟通护理效果。实施护患沟通护理模式前，先对护士进行心理方面的辅导，主要针对护士工作中的常见问题和处理方法进行沟通教育，核心在于“视患者为亲人”，从自身体会患者及家属的心理变化情况，在此基础上规范个人职业操守，并在工作中落实细心、爱心、恒心的工作态度。此外，职业操守和职业水平直接决定了护士临床护理质量和护理效率，并是患者（家属）评分的重要依据和指标，是获取患者（家属）理解和支持的前提与基础[1]。

1.2.2 全方位掌握患者病情

作为医治服务对象，患者的自身情况是进行后续服务的重要因素。开展工作前，护理人员应全面了解患者性格、爱好、关注点、饮食等诸多方面的特征。从患者住院伊始，护理人员就通过与患者（家属）的交流来掌握患者基本情况。以此为基础，护理人员能够获得患者（家属）的理解和支持，在后续治疗过程中能够主动配合临床治疗，随着患者依从性的加强，后续护理效果也会有一定的保障[2]。

1.2.3 掌握快速有效的沟通方式

护理人员的沟通技巧与其他行业有较大出入，主要包括如下几方面:护士应面带发自内心的微笑，且微笑应有持续性，彰显出个人和蔼可亲的待人理念。个人衣着应得体大方，沟通语言要文雅朴素。在语言应用方面应以轻柔、亲切的语气和口吻为主，针对患者（家属）的误解应耐心、冷静，通过循循善诱使其思想与医疗救治同步。内涵方面，护理人员需不断提升个人专业水平和文化素质，加强个人素质和沟通方法，在实际沟通中让患者（家属）感受到个人知识的专业度和其他知识的广度。此外，根据患者（家属）在身份、背景、职业及文化程度等方面的差异，选择合适的语言风格，使其感受到体贴与亲切，从而缩短双方之间的距离。

1.2.4 简明快速的解释病情

在住院患者中，心血管发病原因复杂，且患者临床感受较差。患者由此会产生焦虑、质疑、不信任等心理变化。针对患者病情，护理人员有必要进行快速、准确的讲解，切忌不能过于专业化和冗长，避免由此加剧患者的恐惧心理。讲解病情时应选择简单明了的语言，并侧重于成功案例的讲解，以此促进患者稳定情绪并树立战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

针对患者进行出院前调查（问卷），调查内容由我院自行设计，主要调查内容包括:护理语言、技巧、方法、效果、患者信任度等几个方面，各个答案以不同分值代表（5分代表非常满意；4分代表满意；3分代表一般；2分代表不满意；1分代表极度不满意），本次问卷总分共计100分。测算后，两组去平均值进行对比，以此获取满意度结果，当平均分＜59分时代表对护理的不满；平均分在60-79之间代表护理满意度一般，平均分＞80则达标，示对护理满意[3]。

1.4 统计学分析

本次研究，两组患者所得数据均录入了软件SPSS l5.O，然后进行数据分析，检验以卡方进行，相关资料计量以（）表示，采用t检验，相关数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

经本次研究对比发现两组患者满意度方面，观察组明显优于对照组，相关数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05），见表l。

表1 两组患者满意度调查结果比较

3 讨论

从心血管内科患者发病情况来看，具有典型的复杂性、凶险性等特征。一旦发病，其病情进展快速，临床治疗及护理需要格外注意。同时，护士的临床护理也至关重要，护士需密切关注患者病情变化，并与患者（家属）做好及时沟通工作[4]。因此，护患之间的交流能力直接关系到整体护理效果，甚至关系到医院的自身形象。护患矛盾在心血管内科表现较为突出，一旦处理不当还容易升级为医患纠纷。由此造成相互争执不断，投诉比例持续升高，甚至对簿公堂。为此，我们有必要将护患关系作为医疗机构满意度评定的要素之一，以此提升整体临床护理水平，不断强化患者预后护理标准[5]。

护患沟通方面的研究是以传统护理模式为基础，在总结以往护理工作不足的基础上提出的。研究发现，传统模式下，护士对患者（家属）的理解、关怀存在缺失，部分护士认为患者不遵医嘱、情绪化。同时，患者（家属）又对医护人员心存芥蒂，无法全面配合开展护理工作。护患沟通不是说双方之间无话不谈，而是以获取患者信任为前提，以提升个人自身修养、专业水平、职业操守及沟通技巧为手段的全方位改变，是让患者发自内心信任护士的过程[6]。

本次研究对比发现，护患沟通模式下的护理效果更佳，无论是护理技巧、语言、方法、信任度、效果等均有显著提升。患者对护士的配合度与依从性也有明显改善。因此，该模式不仅有助于促进患者康复，提升整体治疗效果，还能有效改善医患关系，促进医疗机构整体水平的提升。