保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造与改良根治术的效果比较

许子志 黄国聪 许东兴

【摘要】 目的：探究保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造与改良根治术的治疗效果。方法：将2011年4月-2014年6月入院就诊的100例乳腺癌患者为研究对象，根据手术方法不同将其划分为对照组和观察组，每组50例。对照组予以改良根治术治疗，观察组行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造。比较两组患者术后并发症情况、5年总生存率、5年无病生存率及生活质量。结果：两组患者术后皮下积液、皮瓣坏水及上肢水肿等并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组5年总生存率及无病生存率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：实施保留皮肤的改良根治术后即刻乳房再造的方式与改良根治术疗效相当，术后并发症发生率较低、5年生存率及5年无病生存率均较高。但保留皮肤的改良根治术后即刻乳房再造可提升术后患者生活质量，临床价值显著，值得推广。

【关键词】 乳腺癌 即刻乳房再造 保留皮肤 改良根治术 效果

[Abstract] Objective： To investigate the therapeutic effects of immediate breast reconstruction after skin preserving modified radical mastectomy and modified radical mastectomy. Method： A total of 100 cases of breast cancer patients admitted to hospital from April 2011 to June 2014 were selected as the study subjects. According to different surgical methods， they were divided into the control group and the observation group， with 50 cases in each group. The control group was treated with modified radical mastectomy， and the observation group was treated with immediate breast reconstruction after skin preserving modified radical mastectomy. The postoperative complications， 5-year overall survival rate， 5-year disease-free survival rate and quality of life were compared between the two groups. Result： There were no significant differences in the incidence of postoperative complications such as subcutaneous hydrops， skin flap bad water and upper extremity edema between the two groups （P>0.05）. There were no significant differences in the 5-year overall survival rate and 5-year disease-free survival rate between the two groups （P>0.05）. The quality of life scores of the observation group were higher than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Immediate breast reconstruction after skin preserving modified radical mastectomy is as effective as modified radical mastectomy， with lower incidence of postoperative complications， higher 5-year survival rate and 5-year disease-free survival rate. However， immediate breast reconstruction after skin preserving modified radical mastectomy can improve the quality of life of patients after operation， which has significant clinical value and is worth popularizing.

乳腺癌作為一种乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，已成为当今女性的健康杀手，对其生活质量造成严重的影响。乳腺癌99%发于女性，其发病率逐年呈急速上升趋势[1]，其病因包括遗传、激素、生殖、营养等多方面因素[2]。近年来，该病年轻化趋势愈来愈严重[3]，许多乳腺癌患者既想进行根治，又对自身美观度抱有强烈的需求。目前，针对乳腺癌的治疗手段多采用改良根治术，许多患者心理上难以接受手术后自身缺陷，宁愿放弃治疗，导致病情恶化最终死亡。如何对患者彻底根除肿瘤的同时，又能保持自身美观，成为现阶段广大医疗工作者的难题。针对这一问题，回顾性分析了笔者所在医院100例乳腺癌患者临床治疗情况及预后情况，现具体报告如下。

综上所述，对乳腺癌患者实施保留皮肤的改良根治术后即刻乳房再造的方法与改良根治术疗效相当，术后并发症发生率较低、5年生存率及无病生存率均较高。改良根治术后即刻乳房再造可提高患者后续生活质量，临床价值显著，值得推广。

参考文献

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（收稿日期：2019-09-24） （本文编辑：桑茹南）