老年高血压患者心理护理的效果分析

张 帆 单淑珍*

（大连大学附属新华医院神经内科，辽宁 大连 116023）

老年高血压具有较高的发病率，严重者会引起残疾、死亡，对患者身体健康、生命安全造成一定威胁，此外，患者因年龄较大、疾病严重性而产生焦虑、抑郁负面情绪，对其心理造成极大创伤。临床研究证实[1]，在治疗基础上给予护理干预可进一步改善病情症状，其中心理护理可根据患者具体情绪进行心理疏导，从而有效提高患者依从性与配合度，进一步促进病情恢复。为进一步研究其价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择期取医院自2016年2月至2018年2月老年高血压患者88例，分为对照组（44例）、观察组（44例），对照组男性有27例，女性有17例，年龄最小是66岁，年龄最大是73岁，平均年龄是（69.32±3.25）岁；观察组男性有28例，女性有16例，年龄最小为65岁，年龄最大为74岁，平均年龄是（70.07±3.34）岁，对照组与观察组基本资料差异小（P＞0.05）。

表2 两组护理前后血压值比较（±s）

表2 两组护理前后血压值比较（±s）

表3 两组护理前后焦虑、抑郁评分比较（±s）

表3 两组护理前后焦虑、抑郁评分比较（±s）

1.2 方法：对照组接受常规护理，及时监测患者血压，叮嘱其饮食应以低糖少盐类食物为主，减少脂肪摄入量，指导患者遵循医嘱用药，并告知其用药过程中应注意事项、可能会出现的不良反应，若出现不良反应，应及时告知医师进行处理。

观察组应用常规护理联合心理护理。其中心理护理主要表现在：①加强护患沟通：老年群体年龄较大、心理素质较差，高血压疾病病程较长，危害大，多数患者会出现紧张、焦虑等负面情绪，影响病情恢复。护理人员应与患者进行面对面沟通、交流，拉近护患之间距离，取得患者信任，使其放松心态，还可向患者介绍有关高血压疾病知识，可告知患者临床成功案例，使其树立信心，积极面对疾病。叮嘱患者家属给予患者更多的关心与陪伴，对于抑郁情绪较严重患者，应由专业心理医师进行疏导。②转移患者注意力：护理人员可用方式有：同患者观赏视频、听音乐、聊天等患者，转移对疾病注意力，改善焦虑抑郁。

1.3 观察指标：通过调查研究分析就护理服务两组人员的满意程度，护理完成后引导患者填写就满意度的调查问卷，包含管理方面、康复效果方面和服务方面等等，采用十分制，0～6分为不满意，6～8分为一般满意，高于8分为满意，越接近10分，满意程度越高。人体正常的血压范围收缩压：90～140 mm Hg；舒张压：60～90 mm Hg[2]。

焦虑、抑郁评分判断标准分别采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表对患者焦虑/抑郁情况进行评分。SAS标准分分界值为50分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS标准分分界值为53分，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁[3]。

1.4 统计学分析：统计学分析采用软件SPSS21.0，χ2检验计数资料，（±s）表示计量资料，t进行检验，P＜0.05表示差异对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理满意度：对照组护理满意度为77.27%，观察组为97.72%，观察组与对照组相比差异显著，对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组护理前后血压值：护理前，两组血压水平差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组与对照组相比差异显著，对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组护理满意度比较（n）

2.3 比较两组护理前后焦虑、抑郁评分：护理前，两组焦虑、抑郁水平评分差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组与对照组相比差异显著，对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨 论

高血压是心脏正常运作是时候所产生的压力比正常情况更高，多发于老年群体，是冠心病和脑中卒的主要影响因素，给人们身体上带来了很大的创伤，不仅给患者自身及其患者家属都带来了极大的心理压力[4]。对于老年群体而言，在身体功能老化的情况下，记忆能力逐渐减退，内心会形成极大恐惧与不安，严重者会形成焦虑、抑郁情绪，对其病情发展极为不利[5-6]。因此，对老年高血压患者进行常规护理的基础上联合心理护理对改善患者症状尤为重要。

经过研究表明，观察组的护理满意度高于对照组。其主要原因在于以下几个方面：①在护理的过程中，护工会主动拉动与患者及其家属的关系，和他们充分的交流治疗情况，置身处地的为患者着想，尤其重视服务态度。②为了缓和患者的负面情绪，护工在对患者心理引导方面下了很大功夫，让患者树立一个好的心态，配合护理工作，同时为了解决社交问题，心理护理给出了多参与外界活动的解决方案。③心理护理不仅仅是心理疏导，还结合了环境治疗方案，高质量的生活环境会缓解老年人的心理压力，减轻对内脏器官的损害。

综上所述，心理护理对高血压患者应用效果显著，值得推广。