研究四肢创伤骨折术后疼痛护理中采用综合护理干预的效果

张 爽

（中国人民解放军九六八医院骨科，辽宁 锦州 121000）

骨科中四肢创伤骨折疾病相对常见，病因包括高处坠落伤、车祸伤等，患者肢体活动受限以及疼痛等情况明显，患者身心负担较重。针对四肢创伤骨折优选手术治疗，以促进患者患肢功能恢复。但是，考虑疾病因素、手术治疗因素导致患者明显的疼痛感，从而增加心理负担，影响术后恢复，所以需优化患者疼痛护理工作。基于此，本文就我院四肢创伤骨折患者为例，总结综合护理干预辅助效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料：试验对象选自2018年8月至2019年7月，总计82例。纳入标准：①获得伦理委员会批准；②检查确诊的四肢创伤骨折者；③患者配合参与，有主诉能力。排除标准：①精神失常者；②合并骨科其他疾病者。进行82例患者分组，2组四肢创伤骨折患者例数相同。常规护理组（n=41）：男、女患者比例20∶21例；患者年龄最小18岁、最大65岁，平均（43.3±3.5）岁。综合护理组（n=41）：男、女患者比例23∶18例；患者年龄最小16岁、最大64岁，平均（43.9±4.2）岁。2组四肢创伤骨折患者基线资料接近，P＞0.05有可比性。

1.2 护理方法：常规护理组——给予四肢创伤骨折患者遵医嘱镇痛药减痛等常规护理。

综合护理组——以上基础上落实综合护理干预。①健康教育。告知手术患者手术方法、流程、相关注意事项等，说明术后疼痛感属正常现象以稳定患者心理。另外，和患者沟通说明盲目应用镇痛药的不良结果，并告知患者镇痛药物用法、用量、作用，建立患者对疼痛的正确认识。②心理干预。护理人员与四肢创伤骨折患者沟通中评估其心理，在了解患者心理的基础上进行疏导，给予患者鼓励，强调良好心态对患者疼痛改善、术后恢复的积极影响。③体位护理。为了提高患者术后恢复期间的舒适度，需根据手术特点等协助体位，定时辅助翻身并做好臀部以及背部等位置按摩，放松肌肉的同时促进血液循环，从而减轻患者术后疼痛感。④疼痛护理。按摩患者疼痛部位以缓解患者痛感，3次/d，10 min/次，并以转移注意力方式缓解患者痛感。指导患者合理抬高患肢，冰袋局部冷敷，3次/d，30 min/次，以减轻肿胀。

1.3 观察指标：记录四肢创伤骨折患者护理满意度以及术后1、12、24、48 h疼痛评分，参考VAS量表评估[1]。

1.4 数据分析：四肢创伤骨折患者试验指标基于SPSS21.0版本软件建模计算。护理满意度以例（n）、率（%）表示，VAS评分以（±s）描述，指标差异检验采用（χ2）、（t）。P值＜0.05，表示四肢创伤骨折患者指标比较存在显著性差异。

2 结果

2.1 护理满意度比较：综合护理组、常规护理组四肢创伤骨折患者组间护理满意度调查结果见表1。指标差异有统计学意义，P＜0.05。

表1 四肢创伤骨折患者组间护理满意度分析（n）

2.2 VAS评分对比：综合护理组、常规护理组四肢创伤骨折患者组间术后不同时间VAS评分情况见表2。组间术后VAS评分差异显著，P＜0.05。

表2 四肢创伤骨折患者组间术后VAS评分对比（±s，分）

表2 四肢创伤骨折患者组间术后VAS评分对比（±s，分）

3 讨 论

四肢创伤骨折是车祸等外部因素导致的疾病类型，患者有骨折处皮下出血、受伤部位形态改变、伴随肿大等表现，从而导致患者运动能力不同程度下降甚至丧失。手术是治疗优选方式，从而促进患者肢体功能恢复。但是，患者术后疼痛感强烈，水肿、感染等并发症明显，增加了护理难度，影响患者术后康复。综合护理干预通过保障患者心理、生理较好状态以及建立和谐护患关系，从而解决患者顾虑、保障手术开展、保降低术后疼痛感。韦红桥研究指出，优质护理干预可以促进四肢创伤骨折患者缓解术后疼痛、提升护理满意度[2]。

试验结果和常小璇[3]研究结果有一致性，术后各时点VAS评分比较，观察组降低，P＜0.05。

综上所述，综合护理干预的应用成功缓解了四肢创伤骨折患者术后疼痛感，从而稳定患者心理、促进患者术后恢复。