护理干预对哮喘患者吸入布地奈德福莫特罗依从性的影响评价

田 瑜

（沈阳市第十人民医院呼吸一病房，辽宁 沈阳 110044）

哮喘主要是由气道上皮细胞、T淋巴细胞等多种细胞参与的气道炎症性疾病，具有明显遗传性质[1]。受气道炎症影响，使得起到反应性提升，引起患者出现严重喘息、胸闷、咳嗽等症状，并在凌晨及夜间反复发作，大多患者可通过治疗痊愈，但由于哮喘病症需长期持续治疗，且具有较强复发性[2]，对患者带来极大经济压力及心理负担，因此对患者进行有效护理，指导患者合理用药，可有效保障治疗效果。本次我院为提高哮喘患者用药依从性，对其行个性化护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2017年2月至2018年3月我院收治的97例哮喘患者随机分为对照组（n=48）与护理组（n=49），对照组男26例，女22例，年龄18.6～68.4岁，平均年龄（38.41±11.67）岁；护理组男26例，女23例，年龄19.1～69.5岁，平均年龄（39.74±12.02）岁，对比两组一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：所有患者行布地奈德福莫特吸入剂剂吸入治疗，初期吸入量：160 μg/4.5 μg/吸，2吸/次，2次/天，部分症状严重患者需4吸/次；当患者病症得到改善后，可适量减少吸入量至1吸/次，1次/天。对照组不进行护理干预，指导患者按医嘱用药。

护理组行个性化护理干预，包括：①健康宣教：向哮喘患者及家属详细介绍哮喘病症发病机制及控制方式，发放哮喘疾病宣传手册，并强调合理用药对病症康复的影响，并积极解决患者提出的疑问，帮助患者对哮喘疾病建立正确认识；积极疏导患者恐惧、焦虑等不良心理，增强其治疗信息。②呼吸功能训练：根据患者病症程度为患者制定深吸气、屏气等呼吸功能训练方案，详细记录患者屏气时间，并指导患者呼吸时合理利用气道肌群，现有护理人员示范讲解，再由患者参考学习。训练计划一定严格按照患者病症特点制定，不可对患者造成生理负担，每日训练2～3次，20～30分/次。③吸入器使用：有护理人员对吸入器的作用及工作原理详细介绍，并指导患者正确操作方式，当患者能够屏气10 s后，则可给予布地奈德福莫特吸入。④用药监督：为每位患者制作“用药卡”，记录患者没日用药情况。患者出院后，就家属监督患者用药情况，并完成“用药卡”记录工作，需对未用药的情况进行详细说明，同时，护理人员需不定时通过电话、拜访等形式进行跟踪检查，并对患者治疗、恢复情况进行实时评估。

1.3 观察指标：护理干预2月间，通过随访监督调查，对患者用药依从性进行评估，共100分。评定标准：分值大于90分为完全依从；分值在70～90分为基本依从，分值小于70分为不依从；并通过患者自行填写满意度调查表，调查满意度。

2 结果

2.1 两组依从性比较：护理组用药依从性显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者依从性对比[n（%）]

2.2 两组满意度比较：护理组满意度平均评分（93.57±3.25）分，对照组为（88.24±3.17）分，护理组满意度显著高于对照组，有显著差异（t=8.175，P=0.000；P＜0.05）。

3 讨 论

哮喘是常见呼吸道疾病，且由于近年来自然环境、气候不断恶化，其发病率也不断提升，据相关调查，现阶段我国哮喘发病率高达4.5%～10.6%，其中患有过敏性鼻炎患者哮喘发病率已超过39.7%。

在哮喘的临床治疗中通常使用中、低剂量激素对病症进行控制、治疗，39.6%～77.4%哮喘患者病情都能得到有效控制，但患者在持续用药过程中，可能因症状改善而对治疗依从性下降，部分患者甚至出现停止用药的情况，使得哮喘病症反复发作，影响治疗效果及预后[3]；本次研究中，我国对部分患者行个性化护理干预，通过对患者及家属科普哮喘发病特点，帮助患者正确认识哮喘病症，并通过“用药卡”的应用，使家属能够积极配合完成治疗监督工作，保证患者按时、按量用量；通过指导患者进行呼吸功能联系，可大大降低患者发生喘息时对起到肌群造成的负担，并指导患者掌握吸入器的正确使用方式，可保证患者独自一人时可能完成自主吸入治疗工作，并在护理人员与患者交流中建立良好医患关系，有效提高患者依从性。综上所述，通过个性化护理干预，可极大程度增强哮喘患者用药依从性，改善药物治疗效果，并能建立良好医患关系，提升患者满意度。