经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的应用效果及VAS评分影响分析

刘呈祥

（辽宁省盘锦市盘锦骨科医院，辽宁 盘锦 124000）

在临床上，常见的一种骨折疾病是老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折，该病主要症状为胸腰椎椎体压缩性骨折后伤椎部位疼痛，对患者活动能力造成影响，从而导致患者生活质量不断降低[1]。本次研究主要分析经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的应用效果及VAS评分影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2017年1～12月期间，共收治老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者80例作为研究对象。其中男性58例，女性患者32例，平均年龄为（72.1±8.9）岁，对比两组患者一般资料并无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法。实验1组：实施保守治疗，其中包括早期嘱患者绝对卧床休息、止痛治疗、预防双下肢深静脉血栓、指导患者床上非负重下胸腰背部肌肉及四肢肌肉功能锻炼，根据影像学上椎体骨折愈合情况于伤后2～8周后给予患者佩戴胸腰背支具下指导其离床功能锻炼，胸腰背支具需佩戴大约1～2个月时间。

实验2组：实施经皮椎体成形术，具体措施如下：使患者取俯卧过伸位，以手法初步复位已压缩的椎体骨折；消毒、铺无菌巾；C型臂下确定伤椎及骨质入钉点（人字脊）、穿刺进针角度，并在C型臂透视下监视穿刺针经椎弓根达椎体前中1/3交界处，将骨水泥按产品说明书推荐比例配制，抽取至加压注射器内，待骨水泥进入“拉丝期”时，即可在透视监视下向椎体内缓慢注射，边注射边透视观察骨水泥填充情况及骨水泥有无渗漏，同时询问患者有无不适，若一切正常，注射完毕后将穿刺针退至椎体后缘骨皮质，插入针芯，旋转穿刺针，在骨水泥硬化前拔针，局部包扎，术毕。术后嘱患者卧床24 h，并给予患者一定剂量抗生素[2-4]。

1.3 观察指标：对比两组患者VAS评分及应用效果。

1.4 统计学：本次数据采用SPSS21.0进行分析，以标准差（±s）表示计量资料，用t值进行检验；以百分率（%）表示计数资料，用χ2进行检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者VAS评分：治疗后，实验2组患者VAS评分明显低于实验1组，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

2.2 对比两组患者应用效果：实验1组（n=40）：显效例数17例，有效例数15例，无效例数8例，总有效率为80%。实验2组（n=40）：显效例数25例，有效例数13例，无效例数2例，总有效率为95%。治疗后，实验2组总有效率为95%，明显高于实验1组80%，其中χ2值为4.1143，P值为0.0425，P＜0.05，具有统计学意义。

表1 比较两组患者VAS评分（±s，分）

表1 比较两组患者VAS评分（±s，分）

3 讨 论

随着我国正逐渐趋向于老年化，导致该病症发病率每年都呈现上升趋势，严重影响老年人群的身心健康[5]。对于老年患者而言，骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折是一种并发症，主要发病因素是由于患者骨质疏松，在受到一定外力作用下所导致的，在临床上主要表现为患者出现持续性伤椎处疼痛、活动受限，会在一定程度上对患者生活质量造成影响。目前，治疗该病主要手段是保守治疗，虽然能取得一定疗效，然而效果并不是十分明显。本次研究显示，治疗后，实验2组患者VAS评分明显低于实验1组，实验2组总有效率为95%，明显高于实验1组80%，P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者时，能在术后很快缓解伤椎疼痛，恢复脊柱稳定，可早期佩戴胸腰背支具下离床活动，减少卧床时间及因长期卧床而引起的骨折并发症，提高生活质量，具有明显临床应用价值。