强化细节管理在急诊重症监护室护理管理中的应用探讨

于震鹏　许学玲

【摘 要】目的：探讨急诊重症监护室护理管理中强化细节管理的应用价值。方法：2018年4月-12月本院急诊重症监护室未开展强化细节管理工作时接诊的病患50例为对照组，2019年1月-9月本院急诊重症监护室开展强化细节管理工作时接诊的病患50例为研究组。对比2组的护理文件质量与护理管理质量。结果：研究组的护理文件质量评分为（90.24±4.08）分、护理管理质量评分为（94.85±5.16）分，优于对照组的（76.59±3.92）分及（81.37±4.42）分，P<0.05。结论：开展强化细节管理工作可显著提升急诊重症监护室的整体护理管理质量，建议推广。

【关键词】强化细节管理;应用价值;急诊重症监护室;护理文件质量

【中图分类号】R472【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-292-01

在医院当中，急诊重症监护室为监测及治疗急诊重症病患的一个重要科室[1]，由于该科室接诊的病患具有病情变化迅速、风险系数高以及病情复杂等特点，只有不断提高急诊重症监护室的护理质量，才能确保患者住院治疗期间的人身安全，减少意外事件发生风险[2]。此研究，笔者旨在分析强化细节护理用于急诊重症监护室护理管理中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年4月-12月本院急诊重症监护室接诊的病患50例，纳入对照组中，包含男性29例、女性21例，年龄在30-72岁之间，平均（51.26±4.74）岁;消化道出血者8例，大型手术者15例，重症肺炎者10例，脑出血者11例，脑梗死者6例。2019年1月-9月本院急诊重症监护室接诊的病患50例，纳入研究组中，包含男性28例、女性22例，年龄在28-73岁之间，平均（50.78±5.12）岁;消化道出血者7例，大型手术者14例，重症肺炎者9例，脑出血者12例，脑梗死者8例。患者病历信息完整，自我意识良好。患者自行或者由家属代为签署知情同意书。2组疾病类型和就诊时间等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[3]（1）生命体征稳定者。（2）自我意识异常者。（3）中途退出治疗者。（4）抵触此研究者。

1.3 方法 自2019年1月开始本院急診重症监护室在常规护理管理的基础之上加用了强化细节管理法，详细如下：（1）对现行的规章制度进行整改和优化，若有必要，可制定出新的制度，而新制度则应对专科护理、病房消毒隔离、护士管理、抢救方案、护理操作和护理设备管理等内容作出细致的规定，以进一步提高临床护理工作的针对性、规范化与科学性。（2）时常组织护士进行专业知识与技能的培训，鼓励护士对一些新的急诊重症监护室护理知识和技能进行学习。在科室内开设多样化的培训课程，比如：医疗法务与护患沟通等，以不断提升护士的综合素质，强化护士的业务能力，使护士能够更好的为患者服务。晨会时，采取提问的方式，了解护士对各种监护仪器的管理以及使用方法的掌握程度，并以此为依据制定个体化的培训计划。（3）安排专人对设备仪器的日常维护、使用指导以及安全检查等工作进行负责，定期检查仪器设备的性能，清点设备的数量，对于比较匮乏的仪器，要及时添置。若设备出现了损毁，要及时修理，确保设备能够正常运转。（4）护士需要对护理记录单进行仔细的书写，对于护理内容的记录要严格做到规范、客观、准确和完整。在对病情观察、护理方法和效果进行记录时，要确保语言的简明扼要。定期整理护理文献，完善查漏补缺工作，确保各项护理工作都能有条不紊的进行。

1.4 评价指标

利用科室自制的调查问卷对2组的护理文件治疗与护理管理质量作出评价，各项目的调查结果均采取百分制的形式。当中，护理文件治疗的调查内容主要有护理记录单、体温单记录、专科护理记录和医嘱单记录等，护理管理质量的调查内容主要有患者管理质量、病区安全管理质量、物品管理质量、护理安全治疗、护士管理质量等。

1.5 统计学分析

对数据的分析选择SPSS 20.0软件，t检验计量资料，也就是（x±s）;x2检验计数资料，也就是[n（%）]。P<0.05有显著差异。

2 结果

研究组的护理文件质量评分为（90.24±4.08）分、护理管理质量评分为（94.85±5.16）分，对照组依次是（76.59±3.92）分、（81.37±4.42）分。对比发现，研究组的护理文件质量与护理管理治疗优于对照组，t1=5.8924，t2=6.0034，P<0.05。

3 讨论

在急诊重症监护室当中，医务人员能够使用一些先进的监护与治疗设备、技术、诊断和护理措施等来对患者进行有效的生命支持，以抑制患者病情进展，减少不良事件发生风险，帮助患者改善预后，提高生存质量。现代研究表明，高质量的护理管理对于改善急诊重症监护室病患的生活质量，促进病情康复具有正向、积极性的作用。但常规护理管理的实施却并不能取得较为理想的成效，且就目前的情况来看，急诊重症监护室护理管理工作中存在有诸多的问题。为此，临床有必要为急诊重症监护室病患寻找一种更加行之有效的护理管理手段。

强化细节管理为比较新兴的一种护理方法，能够通过专业培训的方式，提高护士的业务能力，从而有助于改善护士的工作效率[4]。做好相关仪器设备的日常维护与管理工作，能够确保设备的正常运行，避免治疗期间因设备故障而引起不良后果，危及患者生命健康。对护理文件的书写进行规范，能够有效提高护理文件的质量。此研究中，研究组的护理文件质量与护理管理质量比对照组好，P<0.05。强化细节管理对提升急诊重症监护室的整体护理管理质量具有十分显著的作用。

综上，选择强化细节管理法，并将之运用于急诊重症监护室中，利于护理文件与护理管理质量的提升，建议推广。

参考文献

[1]许姚红.强化细节管理在急诊重症监护室护理管理中的应用研究[J].中医药管理杂志，2018，26（13）：110-111.

[2]刘燕.强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用评价[J].中国保健营养，2019，29（11）：384-385.

[3]邹清兰.重症监护室强化细节管理对护理管理质量的影响[J].中医药管理杂志，2019，27（7）：197-198.

[4]金雪梅，秦英.强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用评价[J].中国卫生产业，2018，15（6）：79-80.