精细化管理在手术室护理管理中应用的效果探讨

孟甜　高真真　刘培培　崔兆坤

【摘 要】目的：分析精细化管理在手术室护理管理中应用的效果。方法：研究选择2018年1月～2019年1月在我院进行手术治疗的220例患者。按照就诊时间的先后分为对照组和研究组，对照组予以常规护理，研究组实施精细化管理，对比两组手术期间护理质量、不良事件和满意度。结果：对比手术时期护理质量评分研究组高于对照组;对比手术时期不良事件发生率研究组低于对照组，且护理满意度与对照组相比更高，两组比较差异显著，P<0.05。结论：手术室护理管理中开展精细化管理，能够提高手术室护理质量，也是手术室安全性的保障，利于患者对服务更加满意。

【关键词】手术室;精细化管理;和护理管理;满意度

【中图分类号】R70【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-288-02

手术室是提供更给患者一系列治疗、抢救服务的关键部门，有较强的工作技术性，相应的护理服务也存在时间长、强度大的特点[1]。高效率的护理管理工作是保障护理质量的关键，此次研究分析了精细化管理在手术室护理管理中应用的效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

研究选择2018年1月～2019年1月在我院进行手术治疗的220例患者。按照就诊时间的先后，将患者分为对照组和研究组，每组纳入110例患者。对照组内男性、女性分别有65例、45例;年龄20～65岁，中位年龄（50.73±5.44）岁;手术类型：肝胆、胃肠外科手术40例，骨科手术30例，妇产科手术27例，泌尿外科手术13例。研究组内男性、女性分别有62例、48例;年龄20～67岁，中位年龄（48.13±5.03）岁;手术类型：肝胆、胃肠外科手术38例，骨科手术28例，妇产科手术29例，泌尿外科手术15例。对比两组基础临床资料，无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组开展常规护理管理，研究组在护理管理中开展精细化管理，具体方法：①组建精准化管理小组，组织护士长、护理组长和经验丰富的护理人员组建护理小组。动员小组成员共同探讨各类型手术过程常发生的不良状况，分析护理过程存在的不足，对既往优质的护理经验进行总结，发现不利于手术顺利、安全性的因素，根据探讨和分析结果设计有针对性、精细化的护理管理措施。②对参与手术室护理工作的人员开展针对性培训，要求组内成员参与针对性的培训，主要培训内容是深入学习专业理论，锻炼护理内容，熟练掌握器械养护与操作方法，了解手术相关并发症诱因和预防要点，具备一定的心理干预、交流、评估技巧，培养责任心和识别风险的能力。灌输精细化护理的理念，定期进行考核，除考察护理人员的业务能力，还需兼顾其是否能够保持严谨的态度，是否能够积极落实各项制度。③依据精细化护理准、细、精的特点，对手术室护理相关的制度、操作标准、服务流程进行优化和完善，保障落实各项服务有理可依、有据可循，促进相关的查对制度、消毒制度、交接制度及器械、设备、物品清点制度更加精细化。设计手术室护理风险预案，比如抢救过程人员配合预案、意外事件处理预案等，日常加强风险评估工作，防患于未然，争取将能够影响手术安全性的因素减少至最低。④加强环境管理，要求护理人员执行严格的灭菌、消毒制度，对手术室感染进行有效预防。每台手术前进行充足的准备工作，将预见性原则落实，从而最大程度节约时间。保障手术室有适宜的湿度、温度。对手术室流动人员进行严格控制，依据实际情况予以功能分区。术前充分掌握患者的资料，分析手术方案，按照准确的流程自序检查器械是否准备妥当、性能有无缺陷、位置放置的是否妥当。⑤操作配合精细化，要求护理人员术中高效配合医生完成各项操作，巡回护士加强配合，洗手护士熟练掌握手术步骤且精准，从而提高手术效率，缩短手术时间。

1.3 观察指标

评估两组患者手术时期的护理工作质量，评价指标包括人员配合度、环境安全、物品与器械管理、人员素质等几个方面，总分100分。对患者的满意度进行调查。记录两组手术期间不良事件发生情况。

1.4 统计学方法

本文统计所得数据资料采用SPSS24.0統计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验;以x2检验计数资料。以P<0.05的差异表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术时期护理质量评分

对比手术时期护理质量评分研究组高于对照组，两组比较差异显著，P<0.05。见表1。

2.2 两组手术时期不良事件发生率和满意度

对比手术时期不良事件发生率研究组低于对照组，且护理满意度与对照组相比更高，两组比较差异显著，P<0.05。见表2。

3 讨论

手术室属医院中非常重要且特殊的科室，承载着挽救患者生命的重任，护理工作是手术室开展工作过程的重要环节，通常针对于手术室，护理工作的开展需要更多流程，也要多名护理人员有效配合[2]。发展至现代，交通业、建筑业、工业高速发展，使得各类事故频发，而临床各类疾病手术指征也因为手术技术、设备的完善而放宽，促进各类型手术量明显增长[3]。面对患者、临床越来越多、越来越严格的需求，手术室护理管理工作也需进行进一步的完善和改进，从而保障治疗效率和安全性。精细化管理是更新的护理管理理念，是凸显高效率的护理管理模式，强调将更精细化的管理程序灵活运用于开展工作过程，以强调精细、高效为原则，为护理流程设计统一标准，将管理工作应当承担的导向效用充分发挥，从而促进护理人员不断提升业务能力、综合素质，为高效的开展护理工作打下基础[4-5]。此次研究获得结果：对比手术时期护理质量评分研究组高于对照组;对比手术时期不良事件发生率研究组低于对照组，且护理满意度与对照组相比更高，两组比较差异显著，P<0.05。充分证明，手术室护理管理中开展精细化管理，能够提高手术室护理质量，也是手术室安全性的保障，利于患者对服务更加满意。

参考文献

[1]宋永清，姜岚，孔祝容.精细化管理在手术室护理管理中的应用评价[J].中国卫生产业，2018，15（16）：73-74.

[2]王颖，刘莹，李卓恒，徐炳南，刘琦.精细化管理在手术室护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（32）：41-42.

[3]王敏.精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].全科护理，2018，16（25）：3158-3161.

[4]丁蓉霞，戴琳峰.精细化管理在手术室护理管理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2019，10（2）：184-185.

[5]朱妍，宿令令.精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国医药指南，2019，17（20）：282-283.