风险管理在急性乳腺炎手术早期护理中的应用价值

曹春兰　刘丽善

【摘 要】目的：针对风险管理在急性乳腺炎手术早期护理中的应用价值展开分析探讨。方法：将2017年5月～2019年5月我院收治的110例产妇作为研究对象，随机分为常规组和管理组，每组各55例。常规组采用常规护理方法，管理组采用风险管理方法，将两组患者的护理效果进行对比分析。结果：管理组急性乳腺炎发生率为0.0%，低于常规组的10.9%，差异显著（P<0.05）;管理组护理纠纷、护理缺陷和意外事件等护理风险事件发生率均明显低于常规组（P<0.05）;管理组对就医环境、心理干预、健康宣教、护理水平和护理态度等的满意度均明显高于常规组（P<0.05）。结论：风险管理在急性乳腺炎手术早期护理中具有积极作用，能够有效改善护患关系，提高护理满意度。

【关键词】风险管理;急性乳腺炎;早期护理;应用效果

【中图分类号】R655.8【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-286-02

急性乳腺炎多发于产后哺乳期妇女，是一种乳腺管内和周围缔结组织炎症，多见于初产妇。据文献报道显示，急性乳腺炎初产妇患病占50%，初产妇与经产妇比为2.4：1，发病与哺乳期任何时期，其中产后3～4周最为常见。临床表现为淤积性乳腺炎、化脓性乳腺炎，伴随乳腺疼痛、乳汁分泌不畅、哺乳时疼痛等症状，同时会伴有胸闷气躁、食欲不佳、全身不适等，给产妇的躯体和心理产生双重影响，也不利于新生儿正常哺乳。风险管理是一种具有前瞻性特点的护理方法，通过及时预防来消除安全隐患，确保患者的康复质量。本文选取110例产妇作为研究对象，针对风险管理在急性乳腺炎手术早期护理中的应用价值进行分析，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2019年5月我院收治的110例产妇作为研究对象，随机分为常规组和管理组，每组各55例。常规组采用常规护理方法，年龄范围在18～37岁，孕周36～40周，其中初产妇35例，经产妇20例;管理组采用风险管理方法，年龄范围20～39岁，孕周37～41周，其中初产妇37例，经产妇18例。两组患者的年龄、孕周等资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组采取常规护理服务，包括日常护理、饮食干预以及遵照医嘱予以口服药和静脉给药。

管理组采取风险管理护理，具体内容包括：

（1）科室成立護理风险管理小组，小组组长由护士长担任，设立质控员、消毒隔离组长、药疗组长，确定各个小组长的职责，护士长每周对护理工作进行评估，每月对护理不良事件进行分析。

（2）强化护理人员风险管理宣教，提高其识别风险因素的能力，对护理服务中存在的风险因素进行分析，如产前产后和给药环境中的风险因素，并找出引发护理风险的原因，同时实施相应的护理干预。

（3）科室落实护理责任制，对护理人员采取层级管理，拟定护理人员具体职责，如密切监测产妇生命体征变化，对于发热产妇及时予以降温处理，加强心理疏导，平复其焦虑和紧张情绪，提高其战胜疾病的信心。同时科室应合理配备人力资源，对护理人员进行合理排班，减少护理工作量。

（4）护士长监督相关制度的落实情况，设置质控分析表、差错分析表积极评估护理风险，制定突发事件应急处理方案，如产后大出血、胸外按压以及休克等。

2 结果

管理组产妇急性乳腺炎发生率为0.0%（0/55），常规组产妇急性乳腺炎发生率为10.9%（6/55），组间比较差异显著（x2=5.382，P=0.020）。管理组产妇护理纠纷、护理缺陷和意外事件等护理风险事件发生率均明显低于常规组（P<0.05），见表1。

管理组产妇对就院环境、心理干预、健康宣教、护理水平和护理态度等的满意度均明显高于常规组（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性乳腺炎多发于产后哺乳期妇女，是一种乳腺管内和周围缔结组织炎症，多见于初产妇。据文献报道显示，急性乳腺炎初产妇患病占50%，初产妇与经产妇比为2.4：1，发病与哺乳期任何时期，其中产后3～4周最为常见。临床表现为淤积性乳腺炎、化脓性乳腺炎，伴随乳腺疼痛、乳汁分泌不畅、哺乳时疼痛等症状，同时会伴有胸闷气躁、食欲不佳、全身不适等，给产妇的躯体和心理产生双重影响，也不利于新生儿正常哺乳。因此加强产后急性乳腺炎的预防和早期护理十分重要。

风险管理是指对潜在的或者现存的护理风险因素进行识别、评估和处理，以减少护理不良事件的发生率。研究报道，护理风险管理是一种防范护理风险的新型管理模式，在急性乳腺炎手术早期护理中其不但能提高护理人员责任感和风险防范意识，同时还能提高其处理能力，从而提高护理质量，确保护理安全。本研究对管理组产妇采取护理风险管理，通过成立护理风险管理小组，定期组织相关护理人员学习，提高其对风险因素的识别、评估和处理能力，以减少护理不良事件发生率。本文结果显示，管理组产妇急性乳腺炎发生率以及护理纠纷、护理缺陷和意外事件等护理风险事件发生率均明显低于常规组（P<0.05），具有可比性;管理组产妇对就医环境、心理干预、健康宣教、护理水平和护理态度等满意度均明显高于常规组（P<0.05），具有可比性。

综上所述，风险管理在急性乳腺炎手术早期护理中发挥积极作用，能够有效降低风险事件发生几率，并提高护理满意度及患者康复质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]胡庆芳.综合护理干预在早期急性乳腺炎护理中的应用分析[J].大家健康，2014，12（22）：192-193.

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