浅谈社区老年人高血压健康教育

申洪娇

【摘 要】社会经济的高速发展，改变着人们的生活习惯和饮食结构，在老龄化人群中高血压的发病率也日益提高，成为危害人们健康的一个慢性病。预防高血压疾病，需充分了解老年人高血压的特点，通过给予社区老年人高血压健康教育和指导，有效控制血压，减少并发症。本文首先介绍高血压健康教育的内容，又探讨分析社区老年人高血压健康教育的方法，以确保让人们掌握高血压疾病的防治知识，不断提高自我保健能力。

【关键词】社区;老年人高血压;健康教育

【中图分类号】R80【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-253-02

当前，我国人口呈现老龄化发展，日常不健康的饮食习惯和生活方式，导致老年人高血压患病率日益增加，由于生理功能和代谢发生变化，严重危害人体健康。对此，研究和开展健康教育对社区老年人高血压防治尤为重要。

1 高血压健康教育概况

1.1 高血压及高血压特点

老年人高血压指的是年龄在60岁及以上的人群中，收缩压>21.3千帕，舒张压>12.7千帕的高血压患者。引起老年人高血压的原因，除了一部分是由于成年高血压延续而来，还有一部分就是因为年纪渐长引发的动脉粥样硬化，血管弹性降低，收缩压升高所致。在当前，高血压成为影响人类健康生活的一个多发病，威胁人们的生命。

对此，应当充分了解社区老年人高血压患者的特点，对社区高血压患者及时做好知识讲座和知道，有效控制血压，减少并发症的发生。

高血压作为一项高致残率的疾病，具有知晓率低、服药率低及控制率低的特点。特别是在一些地域偏远、接触信息不畅的地区，老年人对高血压的病因完全不了解，没有意识到高血压与年龄、性别、地域、遗传、精神紧张及饮食习惯有着紧密的关联性。对此，面向老年人、老年人高血压患者及家人开展健康教育尤为重要，通过健康教育对高血压进行慢病监测，随时关注老年人的身体健康状况。

1.2 高血压健康教育内容

第一，高血压的基本知识。一般高血压诊断标准以人体正常血压：收缩压≥140mmHg、收缩压≥90mmHg为准。一般正常人的血压会随着年龄的增加而升高，由此老年人血压水平诊断相对稍高，儿童血压水平诊断相对稍低。在测量高血压时，应处于安静放松的状态，取坐位，测量右上臂，采取不同时段的测量取平均值。测量时避免患者情绪激动或者像阑尾炎、腹痛、偏头痛等因素的影响。此外，还要熟悉高血压的分级和危险度分层，以更清晰准确的了解高血压的基本知识。

第二，高血压饮食指导，指导老年人合理的膳食，日常饮食注重清淡，以低盐、低脂、低胆固醇为主，忌暴饮暴食。一般老年人随着年龄的增长，味觉功能会随之减退，在日常生活中喜欢吃含钠高的事物，但是由于肾脏排钠能力降低减弱，所以老年人高血压患者要特别注意饮食结构。日常饮食控制食盐在4-6g，可以采用高血压患者专用的食盐小勺，以控制每天食盐的量。另外，多吃蔬菜水果，预防便秘，补钙也具有降血压的作用，对于肥胖高血压患者应该控制体重，减少每天的总热量摄入，可以多吃含钾丰富的蔬菜，例如油菜、菠菜、香菜、木耳及香菇等。

第三，高血压服药指导。首先，老年人药物代谢清除率低，对此应当高度重视非药物治疗，药物治疗过程中选择剂量应当小，通常情况下药物剂量控制在常规量的二分之一到三分之一，避免体内过多药物蓄积或者产生毒副作用;其次，老年高血压患者多存在全身动脉硬化，对此切忌血压骤降或者大幅波动，避免因为血压降得过低，给心脏、大脑及肾脏等器官供血不足;再就是，老年人记忆力减退，很容易忘记按时吃药，由此高血压日常服药应尽量选择长效药物，定期測量血压观察血压变化，将血压维持在理想的状态。高血压病需长期甚至终身服药，很多患者往往会血压达到标准后就停止吃药，这种服药方法并不可取。另外，患者及家属要自备血压计，学会正确测量血压，每天早晚各测一次;最后，根据自己血压变化，及时问诊医生，调整治疗方案，及时发现和解除导致高血压变化的不利因素。

第四，高血压的运动指导。高血压患者坚持运动或者体力劳动，有助于周围血管的扩张，排除体内的钠成分，提高胰岛素的敏感性，降低血脂，最终对降压发挥着积极作用。老年人高血压患者应当根据自身实际情况选择适当、适量的运动，例如散步、健身操等，持续时间最好不要超过四十分钟，运动频率每周不少于三次，按照循序渐进的原则，从轻度运动逐渐增加运动量，运动过程中一旦发现不适，立即停止运动。此外，还可以学习太极和练气功，通过身心调节实现控制血压的目标。

第五，高血压的心理教育。高血压患者因为自己体弱很容易产生 “无用感”，认为自己是负担，影响家人和家庭的正常生活，通常情绪易悲观。同时，容易受到外界环境因素的刺激，使交感神经处于亢奋状态，引起全身血管的收缩，导致心跳加快、血压增高，极易引发脑出血。由此，高血压患者应注意控制情绪，消除引起血压波动的因素，由医务人员、患者家属都要给予高血压患者关心，为病人提供良好的生活环境和规律的作息制度，及时消除不良情绪。

2 社区老年人高血压健康教育的方法

2.1 制定社区健康教育计划

收集和整理社区居民的 信息，建立健康档案，明确社区高血压病的风险程度，了解每个老年人高血压患者的病情变化。可以通过定时随访以口头交谈的方式，对社区居民单独教育，这种方式简单易操作，具有较强的针对性，而且反馈及时。在交谈中了解居民的健康状况，帮助他们消除疑虑，并制定切实可行、具有针对性的健康方案。另外，将高血压相关知识制作成小册子、传单及标语等文字形式，或者采用多媒体、录像等宣传方式，面向社区居民开展高血压健康教育，提高居民对高血压健康知识的认识。

2.2 开展健康讲座，实施积极的心理指导

每个季度定期开展高血压防治知识讲座，以通俗易懂的内容结合案例向社区人民剖析高血压健康知识，确保社区老年人能够深刻意识到“无病防病”理念的重要性，并能够及时诊断高血压和接受治疗。同时，帮助社区老年人养成良好的生活习惯，预防高血压等一切疾病。讲座期间，可以通过医生与社区人民的互动，加深人们对高血压等健康知识的认知与理解。