腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿疾病的治疗效果及不良反应分析

姜玉玲

【摘 要】目的：分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疾病的效果和不良反应。方法：本文选择了80例卵巢囊肿患者进行了研究，将其按照数字随机表法分成观察组与对照组。对照组患者接受常规开腹手术，观察组患者接受腹腔镜手术，对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间以及并发症发生情况。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均低于对照组患者，数据对比有意义，P<0.05;本次研究中发生的并发症主要有术后感染、发热，观察组并发症发生率为5%，明显低于对照组的22.5%，数据对比有意义，P<0.05。结论：腹腔镜应用于卵巢良性囊肿疾病患者的治疗产生的创伤更小，术后恢复快，且安全性较高。

【关键字】 腹腔镜;卵巢囊肿剥除术;卵巢囊肿疾病

【中图分类号】R581【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-239-01

卵巢是女性重要的生殖器官，卵巢的内分泌及性激素代谢功能对于维持女性的机体平衡有重要意义[1]。卵巢囊肿是常见的妇科疾病，易发于20～50岁的女性群体中，常见临床症状主要为腹内可动性、无触痛包块。卵巢肿瘤多为良性肿瘤，但是过大肿瘤体积会影响卵巢功能，因此，一经发现需要尽早治疗。卵巢肿瘤多采取手术治疗，不同的治疗方式效果不同[2]。本文选择了80例卵巢囊肿疾病患者进行研究，探讨了腹腔镜与传统卵巢囊肿剥除术的治疗效果，现将结果如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择2017年10月至2019年4月期间我院妇科接诊的80例卵巢囊肿患者进行研究，将其按照数字随机表法平均分成观察组和对照组。观察组共计40例，年龄22～40岁，平均年龄（32.43±5.35）岁。对照组共计40例，年龄23～40岁，平均年龄（31.44±5.28）岁。所有患者对本次研究均知情，签署知情同意书后参加本次研究。80例患者的临床资料经统计学软件分析无差异性，P>0.05。

1.2 研究方法

对照组患者采用开腹卵巢囊肿剥除术治疗，给予患者腰硬联合麻醉，麻醉生效后先开腹探查情况，明确囊肿的位置，再进行剥除，剥除囊肿后，剥离面止血，可吸收线缝合消灭死腔，缝合后逐层关闭腹腔。

观察组患者采用腹腔镜手术治疗，使用芬太尼进行全身麻醉，建立二氧化碳气腹。于脐孔周围打孔，置入腹腔镜后探查卵巢囊肿的情况，在距离卵巢门2～3cm处固定腹腔镜，使用单极切开囊肿表面包膜层，打开囊壁后剥离囊肿，完成后再使用双极电凝创面止血，可缝合亦可不缝，处理剥离物。此时患者若無腹腔出血，则可以使用氯化钠溶液冲洗腹腔，将气体排出后缝合伤口。

两组患者术中冰冻病理均为良性，术后均进行常规抗感染处理。

1.3 观察指标

对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间以及并发症发生情况。并发症发生率=（并发症人数/总人数）×100%。

1.4 统计学方法

使用软件SPSS23.0对数据进行分析，手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间等计量资料需用（x±s）表示;并发症发生率属于计数资料，用（n，%）表示;当P<0.05时，提示比较存在意义。

2 结果

2.1 80例患者的计量资料对比情况

观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均低于对照组患者，数据对比有意义，P<0.05，见表1。

2.2 80例患者的计数资料对比情况

本次研究中发生的并发症主要有术后感染、发热，观察组并发症发生率为5%，明显低于对照组的22.5%，数据对比有意义，P<0.05，见表2。

3 讨论

卵巢囊肿是临床常见的女性生殖系统肿瘤，肿瘤病灶的性质和形态有很多种类型，有单侧性亦有双侧性。卵巢囊肿以囊性最常见，其发病机制与多种原因有关，如遗传因素、内分泌因素、环境因素等。卵巢较少出现恶性，但是随着囊肿体积的不断增加，对患者的卵巢功能有较大的影响[3]。

临床上就对于该病推荐手术治疗，过去多采用经开腹卵巢囊肿剥除术。传统开腹手术能够剥除囊肿，但是对患者的创伤很大，术后恢复时间长，住院时间也随之延长，增加了患者的经济负担[4]。随着近些年来微创技术的不断发展进步，腹腔镜手术住院应用各种疾病的治疗中。与常规的开腹手术相比，腹腔镜手术的安全性更高，且操作简单，能够明显缩小手术创口，对于术后恢复有促进作用。笔者结合临床工作经验总结，在进行腹腔镜手术剥离时需要注意，若存在盆腔粘连，需要先分离粘连，如果是盆腔与后壁粘连，在分离时需要注意避输尿管、肠管和膀胱，分离后再进行剥离术[5]。剥离时尽量选择钝性分离，尽可能贴近正常组织避免发生囊肿破裂。若患者囊肿体积较大，可先进行穿刺，将囊液吸出后再剥离。完成剥离后使用双极电凝止血，可以保护剩余的卵巢功能，为女性孕育提供良好的条件。

综上所述，腹腔镜属于微创手术，将其用于卵巢囊肿疾病的治疗，患者产生的创伤更小，术后恢复快，且安全性较高，对于缩短患者的住院时间有重要意义，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]宋园园.卵巢囊肿行腹腔镜下剥除术40例疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（21）：143-144.

[2]陈福春，钟莉，王金永.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗效果及其对卵巢功能的影响研究[J].中外医学研究，2019，17（31）：146-148.

[3]张广凤.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效评价[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（29）：119-120.

[4]王琴.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J].医学食疗与健康，2019（12）：29+31.

[5]张霞.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者的临床疗效和安全性分析[J].智慧健康，2019，5（26）：179-180+182.