98例职业中毒住院病人心理健康状况分析及护理对策

姜洪君

【摘 要】目的：對职业中毒住院病人心理健康状况进行分析，研究其护理对策。方法：将我院2018年8月～2019年8月收治的98例职业中毒住院病人作为研究对象，采用症状自评量表（SCL-90）问卷调查法，将其因子分与国内常模进行对比分析。结果：职业中毒住院病人的SCL-90总分为161.19±49.70，9项因子分最小为1.44±0.47，最大为1.97±0.75。总分和躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性6项因子分明显高于全国常模，差异有非常显著性（P< 0.01）。结论：需加强对职业中毒住院病人的护理，注意其心理问题变化，及时进行针对性护理。

【关键词】职业中毒;心理健康;护理;效果

【中图分类号】R135【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2020）07-185-01

随着社会的不断进步，现代工业发展迅速，越来越多的城市通过发展工业实现经济振兴，“三资”企业兴起，许多原有的国营企业工矿享有国际劳动保护的职业病病人数量逐年减少，随之增多的则是年轻、文化程度低的“三资”企业工人，且绝大多数为首次患病住院，在住院前并不清楚自己所患疾病是与职业中毒有关，因此很多病人在住院后显示出明显的心理问题。我们采用症状自评量表（SCL-90），对我院2018年8月～2019年8月收治的98例职业中毒住院病人进行心理评估，并针对心理评估结果提出护理对策，现将报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2018年8月～2019年8月在我院住院的98例职业中毒住院病人，其中男性48例、女性50例;年龄16～29岁的72例，30～40岁的26例;文化程度：初中及以下78例，高中20例。正己烷中毒43例，苯中毒16例，三氯乙烯致药疹样皮炎12例，磷酸三甲苯酯中毒10例，有机锡中毒6例，铅中毒5例，汞中毒3例，氟里昂中毒1例，二甲基甲酰胺中毒2例。

1.2 方法

采用SCL-90和一般情况调查表进行问卷调查。后者主要包括年龄、性别、文化程度、工种、工龄、对职业病的认识、身体健康状况等。由一名护士专门负责，测评前说明测评的目的、意义，使用统一指导语，让患者独自对最近一周出现的症状进行自我评定，不署名。发放问卷120份，收回103份，有效问卷98份。所有资料输入计算机，建立数据库，采用SASS软件进行检验。

2 结果

职业中毒住院病人的SCL-90总分为161.19±49.70，9项因子分最小值为1.44±0.47，最大为1.97±0.75。总分和躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性6项因子分明显高于全国常模，两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。人际关系、敌对、偏执3项因子分与全国常模比较差异无统计学意义，见表1。

3 讨论

根据本次的测评结果可以看出，职业中毒住院病人均存在不同程度的心理问题，健康状况不理想。导致患者产生心理问题的主要原因有：①对疾病认识存在误区。病人对中毒症状了解甚少，躯体产生中毒后并未得到重视，使得病情越来越严重。诊断后，在治疗的过程中，疗效慢，病人则对病情产生不良猜疑。②与用人单位缺乏重视。用人单位缺乏对职业中毒方面重视，相关的职业培训不到位，对中毒患者的关心不够，或者部分用人单位拖欠、克扣病人的基本生活费，让病人不能得到及时抑制，致使患者出现消极心理。③病人对陌生环境接受能力差。由于病人住院环境相对陌生，使得病人产生焦虑、恐惧、抑郁心理。对职业中毒住院病人可采取以下护理措施。

3.1 加强职业健康教育

为避免病人对职业中毒产生错误认识，要加强对病人的职业健康教育护理，让病人正确认知职业中毒，增强战胜疾病的信心，在护理过程中积极配合。护理人员应用通俗、易懂的语言，有计划、有针对性的向病人讲解职业危害及、人体健康可产生的不良影响，以及正确的防护措施。让病人正确认识职业中毒，包括中毒早期症状、病情发展、医治、注意事项、后期护理等，及时告知病人病情进展。

3.2 丰富病人的住院生活内容

职业中毒病人的住院时间较长，单调枯燥的住院生活会加重病人的焦虑心理，严重会产生抑郁，不利于痊愈康复。因此要主张病人住院期间的娱乐生活，可设置专门的娱乐室、阅览室、健身房，合理安排护理活动，有效转移病人注意力，有助于躯体康复。

3.3 重视出院前心理辅导

由于住院时间长，病人长期处于职业病病人角色，即使躯体康复，出院后心理问题也很难解决。因此，护理人员应重视病人的心理情况评估，教其分辨哪些症状需要重视，哪些症状不必过分担心，缓解其心理负担。

参考文献

[1]孟梅，杨志前，钟丽嫦，陈育全，刘薇薇，刘移民.心理干预对慢性铅中毒住院患者心理健康状况的影响[J].职业卫生与应急救援， 2015， 33（3）：181-182，184.

[2]付晓青. 综合性危机管理在突发性职业中毒急救护理中的应用[J].医学信息，2015，28（22）：45-47.

[3]韩家旭.职业性慢性苯中毒患者的临床护理效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2017， 4（34）：6663-6663.