零缺陷护理服务模式在消化道出血患者中的应用价值

王明洁

【摘 要】目的：探究零缺陷护理服务模式在消化道出血患者中的应用价值。方法：选取2018年1月至2019年3月于我院诊治的消化道出血患者128例，根据不同的护理模式将其分为对照组（n=64例）和研究组（n=64例），对照组采用常规临床护理，在此基础上研究组给予零缺陷护理服务模式，比较两组患者护理质量各项指标、不良反应发生情况及护理干预后的满意程度;结果：对照组患者的护理质量各项指标均差于研究组，两者差异显著（p<0.05）;在对比不良反应发生情况，前者高于后者（x2=6.18，P=0.01）;且在护理的满意度对比，研究组（96.88%）显著高于对照组（82.81），两者差异显著（p<0.05）。结论：两组护理模式在临床上各具价值，采用零缺陷护理服务模式对消化道出血患者其疗效更佳，有效改善临床症状，更好维护医患/护患关系，提高满意度，值得推广。

【关键词】消化道出血患者;零缺陷护理服务模式;护理满意度;应用价值

【中图分类号】R47【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2020）07-154-01

随着生活质量的提高，消化道疾病的发病率正逐年上涨，急性胃出血较为常见，该病的临床反应主要为：便血、呕血、胃痛等，该病具有发病速度快的特点，若不及时治疗必会加重患者病情，不利于患者治疗，严重可危及患者生命。因此，选取护理模式是成功救治消化道出血患者的主要因素。零缺陷护理模式是一种新型护理方式，其能有效降低不良发生率，以更加专业化、人性化的高质量护理来提高患者生存率。基于此，笔者对在我院诊治的消化道出血患者128例患者进行零缺陷护理模式治疗效果进行对比研究，汇报如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年3月于我院诊治的消化道出血患者128例，根据不同的护理模式将其分为对照组（n=64例）和研究组（n=64例），纳入标准：①患者均符合急性胃出血的相关诊断标准②患者知情并自愿参与。排除标准：①患有精神疾病及心脑血管严重患者②伴有血液系统疾病或急慢性感染者。本次研究所纳入病例经我院伦理委员会批准，其中对照组年龄范围：23～67岁，年龄均值为（45.18±13.09）岁;男35例，女29例;病程為2～7年，病程均值为（4.12±1.38）年发病时间：2.98±0.52;疾病类型：胃癌出血13例、胃溃疡出血27例、出血性胃炎15例、其他所致9例;临床表现：胃痛25例、呕血19例、便血12例，兼有8例;研究组年龄范围：20～64岁，年龄均值为（43.98±12.50）岁;男38例，女25例;病程为1～5年，病程均值为（3.72±1.59）年。发病时间：2.74±0.38;疾病类型：胃癌出血15例、胃溃疡出血28例、出血性胃炎14例、其他所致7例;临床表现：胃痛26例、呕血21例、便血10例，兼有7例;两组患者在疾病类型、病程、年龄、临床表现、男女比例、发病时间等一般资料无显著差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组采用常规临床护理，包括：在护理人员的帮助下完成常规检查，做好疾病相关知识普及工作，了解患者各项身体指标，详细的用药指导并告知患者相关的注意事项。在此基础上研究组行零缺陷护理服务模式包括以下几点：①加强护理人员培训②严格制定管理制度③用药护理④加强心理护理⑤生活指导;其中加强护理人员培训为：定期开展相关培训，加强护理人员的专业性，并不断完善管理制度;严格制定管理制度为：护理人员必须相互监督，严格遵循流程进行。用药护理为：详细的用药指导，观察患者的临床反应，如有不适应及时调整用药方案。加强心理护理为：观察患者情绪变化及时进行心理疏导，避免出现不良情绪影响治疗。生活指导为：加强病情监测及饮食管控，遵循少量多餐原则，加强患者营养，易产气的食物，尽量不要食用。

1.3 观察指标

记录两组患者的护理干预后①各项指标比较;②不良反应（意识模糊、心慌心悸、头晕目眩）发生情况，合计不良例数所占观察患者的总数;③对护理干预后满意度例数、一般满意例数及不满意例数，记录总的满意例数所占百分数，具体了解护理方式进而改善工作，增加患者对护理的认可度;以上三项作为观察指标，分析其治疗效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件分析，用t检验和x2检验。以P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量各项指标情况比较

研究组显著优于对照组（p<0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况

研究组低于对照组，两者差异显著（p<0.05）。见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较

研究组显著高于对照组（p<0.05）。见表3。

3 讨论

随着生活质品质的提高，饮食条件丰富多样化，消化道疾病的发病率正逐年上涨，急性胃出血较为常见，该病临床反应主要有持续恶心、呕吐、伴有心悸、血压下降等现象，严重者会出现昏厥、休克甚至危及生命。同时该疾病病情反复，具有发病速度快、发生率高等特点，若不及时治疗必会加重患者病情，不利于患者治疗。因此必须加强对消化道出血患者的有效护理。随着医疗技术的提升，思想观念的转变，健康意识的增强，除了采取有效的治疗方式外，对护理质量也有了更高的要求。因此必须加强对消化道出血患者的有效护理。零缺陷护理服务模式是一种新型护理方式，以患者为中心，用专业知识强化护理理念，坚持做到六步流程：①加强护理人员培训②严格制定管理制度③用药护理④加强心理护理⑤生活指导;有效提高患者的舒适度及满意度，从而减少投诉事件的发生。医护人员积极沟通讲解，维持和睦关系，给足安全感，进而减少医患纠纷案件的发生。对患者进行主动式的用药、心理与饮食指导，能有效缓解紧张情绪，使患者正确认识病情和手术，端正自己的心态，积极配合治疗。完善管理制度，显著提高了零缺陷护理服务质量，有效提升治疗效果，降低意识模糊、心慌心悸、头晕目眩等不良反应的发生，提升护理满意度。

综上，对照组采用常规临床护理，在此基础上研究组给予零缺陷护理服务模式，前者的护理质量各项指标显著低于后者;在比较不良反应发生情况，对照组较研究组更高，两者差异显著（p<0.05）;两组患者在比较护理满意度，研究组较对照组更高;三项观察指标对比具有显著性差异（P<0.05）。对消化道出血患者采用零缺陷护理服务模式能有效改善患者的临床症状，提高满意度使患者更有积极情绪治疗，更有利恢复健康，更好维护了医患及护患关系，值得推广。

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