分析延续护理对过敏性紫癜(HSP)患儿复发率和免疫指标的影响

陈彩萍

【摘 要】目的：探讨分析延续护理对过敏性紫癜（HSP）患儿复发率和免疫指標的影响。方法：选择我院2018年1月-2018年12月接收的过敏性紫癜患儿作为研究对象，一共60例，采用随机数字表法分为两组，各组为30例，对照组在出院前1天，由责任护士对患儿家属进行常规出院宣教，观察组在常规出院宣教的前提下，给予延续护理服务，比较两组患者的复发率和护理前护理后的免疫因子。结果：观察组复发率明显低于对照组，P<0.05。观察组护理后CD4+、CD4+/CD8+、IFN-y水平明显高于对照组，CD8+、IL-4水平明显低于对照组，P<0.05。结论：过敏性紫癜患儿采用延续护理服务可以有效地提高患儿的身体免疫能力，有利于防止病情复发。

【关键词】延续护理;过敏性紫癜（HSP）;复发率;免疫指标

【中图分类号】R473.6 【文献标志码】R554+.6A 【文章编号】1005-0019（2020）07-122-01

过敏性紫癜（HSP）属于一种全身性免疫性疾病，据统计，过敏性紫癜发病率高达20/10万，以8-13岁儿童青少年为主[1]。过敏性紫癜病情迁延难以治愈，复发率较高[2]。在护理方面，相关研究认为患儿出院后积极护理干预有助于减少过敏性紫癜复发。本研究探讨延续护理对过敏性紫癜（HSP）患儿复发率和免疫指标的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择我院2018年1月-2018年12月接收的过敏性紫癜患儿作为研究对象，一共60例，采用随机数字表法分为两组，各组为30例，均符合《儿童过敏性紫癜循证诊治建议》的诊断标准。对照组患儿男女比例为15：15，年龄最小为5个月，最大为13岁，平均年龄为6.96+/-3.15岁;观察组患儿男女比例为13：17，年龄最小为5个月，最大为13岁，平均年龄为6.81+/-3.21岁。两组患儿的基本资料无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组：在出院前1天，由责任护士对患儿家属进行常规出院宣教。包括饮食指导、锻炼活动指导，叮嘱家属必须让患儿按医嘱用药，避免让患儿接触过敏原，告知家属日常护理事项，按时回院复诊。

观察组：在常规出院宣教的前提下，给予延续护理服务。具体延续护理服务包括：

建立随访制度，每2周电话随访1次，每月患儿到科室和责任护土、责任医生做相关随访。在随访的过程中，了解患儿在加重的饮食情况、健康行为，对患儿进行正确的指导。根据患儿的具体情况，协同亲属对患儿进行个性化管理，包括心理疏导、提高社交能力、改善睡眠状况等等。在饮食调节方面，多食用高蛋白膳食，瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白质的食物、高维生素食品，尤其是含维生素C的食物，有利于维持血管正常功能。严格禁食过敏源若是食物。对有肾脏损害者，应限盐限水。在心理护理方面，细心观察患者的负面情绪，积极疏导患者的负面心理，提高患者的治疗信心。指导家属加强观察患儿的病情变化，每天认真记录患儿的服药情况，包括用药剂量、次数、时间等;记录患儿的症状情况，包括：皮肤症状、消化道症状、肾脏功能症状、关节功能症状、其他症状等等。对家属和患儿进行药物知识教育，包括：药物的名称、类型、作用、不良反应、用法、用量等。叮嘱患儿必须按照医嘱服药，切忌随意增减药物、停止用药，以免导致病情反复发作。

1.3 观察指标

比较两组患者的复发率和护理前护理后的免疫因子。随访患者3个月、6个月，在患者出院前1天和出院后6个月测定患者的免疫指标（来自于昆明金域医学检验所）。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的复发率

两组患者的复发率存在明显差异，观察组复发率明显低于对照组，P<0.05。（如表1）

2.2 比较两组患者护理前护理后的免疫因子

观察组护理后CD4+、CD4+/CD8+、IFN-y水平明显高于对照组，CD8+、IL-4水平明显低于对照组，P<0.05。（如表2）

3 讨论与结论

HSP属于一种全身性免疫性疾病，高发于儿童群体，发病突然，病情严重，多由感染、药物、过敏等因素诱发引起，对患儿的身体器官功能造成严重的影响。患儿病情可在数周内痊愈，但是少数患儿病情迁延难以治愈，复发率较高。相关研究认为过敏性紫癜与疾病的类型、遗传密切相关。患儿出院后积极护理干预可以提高健康管理能力，有助于减少过敏性紫癜复发。本研究显示，采用延续护理服务对过敏性紫癜患儿进行护理，可以有效地提高患儿的身体免疫能力，有利于防止病情复发。分析其原因，导致过敏性紫癜复发的因素复杂，患儿出院后一旦缺乏专业的护理，容易导致复发风险提高。通过延续护理服务，可以为患儿提供专业的护理服务，不仅提高患儿亲属对疾病的认知，提高了其对患儿的护理能力，而且通过随访及时纠正患儿的不利健康行为和生活习惯，从而促使患儿病情复发的风险降低。

综上所述，过敏性紫癜患儿采用延续护理服务可以有效地提高患儿的身体免疫能力，有利于防止病情复发。

参考文献

[1]陈述萍，王晓娜，刘聪聪， 等.基于奥马哈系统的延续护理对过敏性紫癜患儿复发率和免疫指标的影响[J].长春中医药大学学报，2019，35（4）：753-757.

[2]王丽娜，冯红燕，赵佳， 等.基于三维质量结构模式理论为框架的院外延续性护理干预对过敏性紫癜患儿遵医行为及护理满意度的影响[J].新乡医学院学报，2017，34（10）：949-951.