针灸推拿治疗高血压病的临床效果探究

刘力

【摘 要】目的：观察针灸推拿治疗高血压病的疗效，以供临床参考。方法：选择2016.4～2017.8期间收治的50例高血压疾病患者，遵照随机原则分为甲、乙两组，均给予常规西药治疗，以此为基础乙组联合针灸推拿方法，对比两组有效率、治疗前后血压水平。结果：甲、乙组治疗总有效率依次为72.0%、96.0%，差异显著（P<0.05）;治疗后，乙组患者血压（SBP、DBP）水平更低于甲组，有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压病患者采用针灸推拿疗法治疗，疗效确切，值得推广。

【关键词】高血压病;常规西药;针灸;推拿;效果观察

【中图分类号】R259.441【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-100-01

高血压是临床上一种发病率较高的慢性疾病，当下本病已被证实是诱发心脑血管疾病的独立危险因子之一，针对高血压的发病原因尚不明确，临床多采用降压药物治疗，常规西药虽然有益于控制患者病情，但需要长期用药，患者依从性普遍较差，且长期用药可能引起诸多不良反应，影响疗效。最近几年中，中医学的优势在多种疾病治疗中的优势体现出来，我科采用针灸推拿治疗高血压疾病，取得的效果较理想，现将具体情况作出如下汇报分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取50例于2016.4～2017.8前来我院治疗的高血压病患者，均符合WHO相关诊断标准[1]，患者及其家属对本次研究知情参与，排除精神类疾病、对本次研究所用疗法不耐受者。随机分为两组，甲组（n=25）中男14例，女11例，年龄34～72（53.6±5.2）岁，病程2～13（7.5±2.9）年。乙组（n=25）中男12例，女13例，年龄36～75（54.8±5.6）岁，病程1～15（7.8±3.0）年。两组患者以上基本资料经对比分析，差异皆不明显（P>0.05）。

1.2 方法

甲组给予常规西药治疗，口服托伐普坦片，起始剂量为15㎎/次，qd。在服用1d后结合患者血压水平调整药物剂量。在此基础上，乙组予以针灸推拿治疗。①针灸疗法：主穴有曲池、足三里、风池及太冲穴。在具体操作中应结合患者病情增加相应备穴，比如气血不足者，增加脾俞、百会及气海穴;痰湿中阻者增加中脘、丰隆及解溪穴;肝肾阴虚者增加太溪、关元及太冲穴。应用无菌针灸针，对所选穴位进行强刺激，留针时间大概为30min，1次/d。②推拿：对太阳、印堂、攒竹、头维穴等依次进行按揉推抹等推拿，每分钟均要进行1次推拿;按揉上星、头部督脉穴神庭等穴位，每个穴位按揉时间为1～2min;对颈项、肩井行拿法，均在2min内推拿3次。1次/d，10d为1个疗程，共计治疗3个疗程，两个疗程间中断3d。

1.3 观察指标

依照卫计委颁发的《药新药临床研究指导原则》[2]拟定疗效评价标准，①显效：中医临床症状体征消失或基本消失，症候积分减少>90%;②有效：症状体征明显改善，症候积分减少60～90%;③无效症状体征无显著改善或加重，症候积分减少<60%。分别在治疗前后检测两组患者血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]，并作出对比分析。

1.4 统计学处理

用SPSS22.0软件包处理数据，计量资料与计数资料分别用t与x2检验。经检测，若P<0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

在治疗总有效率指标的比较上，乙组更优于甲组，差异显著（P<0.05）。见表1。

3 讨论

高血压病谁一组以动脉血压升高为主要特征的临床综合征，是常见的心血管疾病，易对心、脑、肾等重要器官功能造成损伤，致残率处于较高水平上，对患者生命质量形成严重影响。高血压属于慢性疾病，患者需长时间甚至终身治疗，当下治疗方案以药物保守为主，长期服用西药不仅存在副作用与不良反应，还可能超声耐药性而降低疗效。

在中医学中，高血压属于“眩晕”、“头痛”等范畴。针灸是祖国医学的重要构成，也是中医学走向世界的“先驅者”，在高血压病防治方面起到的作用已得到证实。针刺治疗高血压病的作用机制可能是降低外周阻力、降低心脏负荷、增加心输出量、改善心脏功能与纠正低流量-高阻力的血流紊乱状态。在本次研究中，乙组患者针灸治疗取穴以曲池、足三里、风池及太冲穴为主，针刺以上穴位有益于降低机体中内皮素水平、减少心输出量、改善血液动力学特征，进而实现降低血压水平的目标。推拿治疗高血压病的是以中医理论为基础指导思想，依照整体调理理论，以物理疗法为支撑，改善病患周围血管量，增加血管弹性，降低阻力，改善血液循环，进而实现降低血压水平、维持血压稳定性及减轻患者症状体征等目标。推拿疗法通过按摩特定穴位治疗高血压病，具有操作方法简单，不受年龄因素约束，无毒副作用，降低不良反应发生的风险，是非药物治疗高血压病的有效方法之一[3]。

在本次研究中，经3个疗程治疗后，乙组治疗总有效率高于甲组，SBP、DBP水平低于同期甲组，差异均较为显著，与国内部分研究结果相似度较高。由此可见，针灸推拿治疗在高血压，能更有效的控制血压水平，改善症状体征，优化临床疗效，值得推广。

参考文献

[1]温寿浩，樊波.针灸推拿治疗在高血压患者中的应用效果[J].慢性病学杂志，2018，19（10）：1387-1388.

[2]钱锋，马英传.针灸推拿治疗高血压病的研究进展[J].中医临床研究，2015，7（23）：137-139.

[3]程凯明，王玉连.健脾利水方联合针灸推拿治疗高血压随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，28（04）：142-144.